Revisionschirurgie nach bariatrischer Operation
Medizinische Prüfung durch Dr. Murat Üstün
Um die Revisionschirurgie nach bariatrischen Eingriffen zu verstehen, ist ein kurzer Blick auf die Entwicklung der Adipositaschirurgie hilfreich. Vor etwa 20 Jahren galt sie in einigen Kreisen noch als experimentell. Heute ist sie ein etablierter Bestandteil der Behandlung schwerer Adipositas. Gründe dafür sind medizinische Leitlinien, ethische Standards und der steigende Bedarf an wirksamen Therapien bei krankhafter Fettleibigkeit.
Die Wirksamkeit der bariatrischen Chirurgie ist gut belegt. Mit dem passenden Verfahren lässt sich eine deutliche Gewichtsreduktion erreichen. Entscheidend ist jedoch die langfristige Stabilisierung des Gewichts. Deshalb sind Nachkontrollen über mindestens fünf Jahre wichtig. Bei den drei häufigsten Verfahren, Roux-en-Y-Magenbypass, Schlauchmagen und Magenband, kann es zu einer erneuten Gewichtszunahme kommen. In solchen Fällen kann eine Revisionsoperation in Betracht gezogen werden. Die gewählte Methode hängt vom ursprünglichen Eingriff ab.
Warum die Türkei ein geeigneter Ort für eine Revisionsoperation ist
Revisionsoperationen erfordern viel Erfahrung. In der Türkei führen spezialisierte Chirurgen eine hohe Anzahl bariatrischer Eingriffe durch. Diese Routine wirkt sich positiv auf Planung, Durchführung und Nachsorge aus.
Komplexität der Revisionschirurgie
Eine Revisionsoperation ist technisch anspruchsvoller als ein Ersteingriff. Narbengewebe und veränderte Anatomie erschweren den Zugang. Erfahrene Operateure können diese Herausforderungen besser einschätzen und sicher behandeln.
Individuelle Patientengeschichte
Viele Patienten bringen unterschiedliche Vorerkrankungen und frühere Komplikationen mit. Ein erfahrener Chirurg passt das Verfahren an die individuelle Situation an und berücksichtigt alle relevanten Faktoren.
Risikominimierung
Das Komplikationsrisiko ist bei Revisionsoperationen höher. Spezialisierte Teams erkennen mögliche Probleme frühzeitig und treffen geeignete Maßnahmen, um Risiken zu reduzieren.
Vermeidung weiterer Eingriffe
Für viele Betroffene ist die Revisionsoperation eine wichtige zweite Chance. Eine sorgfältige Planung erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass kein weiterer Eingriff notwendig wird.
Zusätzlich zur chirurgischen Erfahrung bietet die Türkei moderne Kliniken, aktuelle Medizintechnik und mehrsprachiges Personal. Es gibt in der Regel keine langen Wartezeiten. Besonders Istanbul verfügt über zahlreiche spezialisierte Gesundheitseinrichtungen mit internationaler Ausrichtung.
Für weitere Informationen können Sie das untenstehende Formular ausfüllen.
Kosten der Revisionschirurgie in der Türkei
Die Kosten hängen vom gewählten Verfahren und vom individuellen Befund ab. Eine ärztliche Untersuchung ist notwendig, bevor ein genauer Preis genannt werden kann. In der Türkei liegen die Preise oft bei etwa einem Drittel der Kosten in vielen europäischen Ländern. Revisionsoperationen sind in der Regel teurer als der ursprüngliche bariatrische Eingriff.
Für einen individuellen Behandlungsplan und eine genaue Kostenschätzung können Sie das Formular nutzen.
Für wen kommt eine Revisionsoperation infrage
Ob eine Revisionschirurgie sinnvoll ist, wird individuell entschieden. Folgende Situationen können eine Rolle spielen:
Revision des Magenbands oder Umwandlung in ein anderes Verfahren
Das laparoskopisch einstellbare Magenband (LAGB) kann effektiv sein. Dennoch kann es zu unzureichendem Gewichtsverlust oder bandbedingten Komplikationen kommen. In solchen Fällen kommen Bandentfernung, Neupositionierung oder die Umwandlung in ein anderes Verfahren infrage. Der Zeitpunkt der Umstellung kann ein- oder zweizeitig gewählt werden, abhängig von bestehenden Problemen.
Revision des Schlauchmagens
Wenn nach einer Schlauchmagen-Operation kein ausreichender Gewichtsverlust erreicht wurde oder es zu einer deutlichen Gewichtszunahme kam, kann eine erneute Operation geprüft werden.
Umwandlung in einen Roux-en-Y-Magenbypass
Eine häufige Option ist die Umwandlung des Schlauchmagens in einen Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB). Dabei wird ein kleiner Magenpouch gebildet und der Dünndarm neu angeschlossen, um die Kalorienaufnahme zu verringern.
Erneute Schlauchmagen-Operation
In ausgewählten Fällen kann der Magen erneut verkleinert werden, um die restriktive Wirkung zu verstärken.
Revision des Roux-en-Y-Magenbypasses (RYGB)
Der Roux-en-Y-Magenbypass macht weltweit etwa 15 bis 20 Prozent der bariatrischen Eingriffe aus. Trotzdem kann es langfristig zu Gewichtszunahme kommen. Ursachen können eine Erweiterung des Magenpouches, eine Vergrößerung der Anastomose oder eine gastrogastrische Fistel sein. Häufig spielen jedoch veränderte Essgewohnheiten eine zentrale Rolle. Eine mögliche Revisionsmethode ist das sogenannte Salvage-Banding. Dabei wird laparoskopisch ein verstellbares Magenband oder ein nicht verstellbarer Silikonring (Minimizer Ring) am Magenpouch angebracht, um die Restriktion zu erhöhen.
Dieser Artikel wurde nicht von einem Arzt verfasst. Er bietet eine kompakte Zusammenfassung medizinischer Verfahren auf Basis wissenschaftlicher Fachliteratur. Er ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Für eine individuelle Einschätzung sollten Sie sich an qualifizierte medizinische Fachkräfte wenden.
Quellen
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
