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减重修正手术

由 Dr. Murat Üstün 进行医学审阅

当首次减重手术未能带来持久效果时,减重修正手术可用于纠正或转换既往的减重手术。在三种主要术式后都可能出现体重反弹:Roux-en-Y 胃旁路术、袖状胃切除术和胃束带术。由于解剖结构已经发生改变,修正手术比初次手术更为复杂,因此最好由经验丰富的外科医生实施。

减重手术的有效性已有充分文献证实,只要选择了合适的外科方案,实现减重是完全可行的。衡量减重手术成功的真正标准,在于能否长期维持体重下降。持续超过五年的长期随访检查对于验证手术成功至关重要。对于出现体重反弹的患者,可选择进行减重修正手术,而具体修正方式则取决于最初采用的手术方法。

为什么选择土耳其进行减重修正手术?

通常而言,减重修正手术应仅由经验丰富的外科医生实施。土耳其外科医生的优势在于其实施手术的数量。这种经验为患者带来了若干重要优势。

土耳其伊斯坦布尔手术室内进行减重修正手术的外科医生

修正手术的复杂性

减重修正手术通常比初次减重手术更复杂,因为既往手术已改变了解剖结构,并且可能存在瘢痕组织。经验丰富的外科医生更能够应对这些挑战。

患者病史多样

接受修正手术的患者往往具有不同的病史、并发症和特定需求。经验丰富的外科医生更有能力根据患者个体因素对手术方案进行定制。

降低风险

与初次手术相比,修正手术的并发症风险更高。经验丰富的外科医生擅长识别潜在风险、采取必要预防措施,并在并发症发生时作出有效应对。

尽量避免进一步手术

修正手术可能是患者实现显著减重并解决并发症的最后机会。技术娴熟的外科医生能够通过一次性把手术做好,将未来再次手术的需求降至最低。

土耳其用于减重手术的现代化全配备医院手术室

除了经验丰富的外科医生之外,土耳其还提供可负担的价格、配备最新医疗技术的先进医疗设施,以及会多种语言的医护人员。此外,在土耳其进行减重修正手术也无需等待排期。许多国际患者选择伊斯坦布尔,正是因为这里拥有大量高质量医疗机构。

土耳其减重修正手术费用

减重修正手术的费用会因多种因素而存在显著差异,包括所实施的修正术式类型。由于价格高度取决于患者的个体需求,因此在获得报价之前先咨询医生至关重要。在土耳其,价格几乎仅为欧洲国家的三分之一。同时还需注意,修正手术的费用通常会略高于初次减重手术。

与减重外科医生进行咨询,是获得个性化方案并了解您所需减重修正手术确切费用的最可靠方式。

哪些人适合做减重修正手术?

是否进行减重修正手术需要个案评估,并取决于多个因素。以下是一些可能考虑减重修正手术的情况:

胃束带修正或转换为其他术式

腹腔镜可调节胃束带术(LAGB)是一种成功的治疗方式,可使重度肥胖患者实现显著减重。然而,由于减重不足或束带相关并发症,要求再次手术的需求正不断增加。当出现与胃束带相关的并发症时,必须评估多种手术替代方案,包括拆除束带、重新定位束带,或转换为其他外科术式。 减重外科医生与患者讨论胃束带修正方案

需要重点考虑的一个方面是修正手术的时机。从 LAGB 转换到其他术式,可以根据是否存在特定并发症,采用一步法或两步法完成。

袖状胃切除术修正

如果患者在初次袖状胃切除术后未能达到足够的减重效果,或已出现明显体重反弹,则可考虑进行修正手术。

修正为 Roux-en-Y 胃旁路术

一种常见的修正方案是将袖状胃切除术转换为 Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)。这需要建立一个小胃囊,并重新连接小肠,以减少热量吸收。

手术团队准备将袖状胃切除术转换为胃旁路术

再次袖状胃切除术

在某些情况下,可进行第二次袖状胃切除术,以进一步缩小胃的体积并增强减重效果。

Roux-en-Y 胃旁路术(RYGB)修正

RYGB 仍是全球第二常见的减重手术,约占所有此类手术的 15-20%。然而,在某些情况下,RYGB可能无法达到理想的减重效果,或随着时间推移出现体重反弹。体重反弹的原因可能包括:因胃囊扩张而导致进食量增加、胃空肠吻合口复合体扩张、胃囊增大,或存在胃胃瘘。不过,目前看来,进食行为的改变,尤其是食欲亢进(过度进食),才是 RYGB 术后体重增加的主要原因。在大多数情况下,修正手术会选择补救性束带术。补救性束带术可通过腹腔镜进行,即在胃囊水平放置可调节胃束带或不可调节的硅胶环(Minimizer Ring),以恢复限制性作用。

本文并非由医学专业人士撰写;但其基于医学领域的学术论文,对多种医疗程序进行了简明概述。虽然本文不能替代专业医疗建议,但它对学术文献中的信息进行了有价值的总结,因此对于希望总体了解这些医疗程序的人来说,是一项实用资源。要获得深入且个性化的医疗指导,务必咨询合格的医疗专业人员。

参考文献

  1. The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
  2. Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
  3. Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

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