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減重修正手術

由 Dr. Murat Üstün 進行醫學審閱

當第一次手術未能帶來持久效果時,減重修正手術可用來修正或轉換先前的減重手術。在三種主要手術後都可能發生體重回升:Roux-en-Y 胃繞道手術、袖狀胃切除術,以及胃束帶手術。由於解剖結構已經改變,修正手術比初次手術更為複雜,因此最好由經驗豐富的外科醫師執行。

減重手術的效果已有充分文獻證實,只要選擇適當的手術方式,減重是相當可行的。減重手術成功的真正衡量標準,在於能否長期維持體重下降。超過五年的延伸追蹤檢查,對於驗證手術成功至關重要。若患者出現體重回升,可能會選擇接受修正手術,而修正的類型則會依原先採用的手術方式而有所不同。

為什麼選擇土耳其進行減重修正手術?

一般而言,減重修正手術應僅由經驗豐富的外科醫師執行。土耳其外科醫師的優勢在於其執行手術的數量。這樣的經驗可為患者帶來幾項重要優勢。

土耳其伊斯坦堡手術室中進行減重修正手術的外科醫師

修正手術的複雜性

減重修正手術通常比初次減重手術更複雜,原因在於解剖結構已改變,且先前手術可能留下疤痕組織。經驗豐富的外科醫師更能妥善處理這些挑戰。

患者病史多樣

接受修正手術的患者往往具有多元的病史、併發症與特定需求。經驗豐富的外科醫師更能依照個別患者因素客製化手術方式。

降低風險

修正手術的併發症風險高於初次手術。經驗豐富的外科醫師擅長辨識潛在風險、採取必要預防措施,並在併發症發生時有效應對。

降低再次手術的需要

修正手術可能是患者最後一次達成顯著減重並解決併發症的機會。技術純熟的外科醫師能在首次修正時妥善完成手術,從而降低未來再次手術的需求。

土耳其用於減重手術的現代化全配備醫院手術室

除了經驗豐富的外科醫師之外,土耳其還提供實惠的價格、配備最新醫療科技的先進醫療設施,以及多語言醫療團隊。在土耳其接受減重修正手術也無需等待名單。許多國際患者選擇伊斯坦堡,正是因為當地擁有大量高品質醫療機構。

土耳其減重修正手術費用

減重修正手術的費用會因多項因素而有顯著差異,包括所執行的修正手術類型。由於價格高度取決於患者的個別需求,因此在取得報價前先與醫師諮詢非常重要。在土耳其,價格幾乎只有歐洲國家的三分之一。另外也請留意,修正手術的費用通常會比初次減重手術略高。

與減重外科醫師諮詢,是取得個人化治療規劃並了解您所需減重修正手術確切費用的最可靠方式。

哪些人適合接受減重修正手術?

是否進行減重修正手術需依個案判斷,並取決於多項因素。以下是幾種可能會考慮減重修正手術的情況:

胃束帶修正或轉換為其他手術

腹腔鏡可調式胃束帶手術(LAGB)是一種成功的方法,可使重度肥胖患者達到明顯減重。然而,由於減重不足或胃束帶造成的併發症,對再次手術的需求日益增加。當出現與胃束帶相關的併發症時,必須評估多種手術替代方案,包括移除胃束帶、重新定位,或轉換為其他手術方式。 減重外科醫師與患者討論胃束帶修正選項

另一個必須納入考量的重要面向,是修正手術的時機。從LAGB 轉換為其他手術,可依是否存在特定併發症,採取單階段或雙階段方式進行。

袖狀胃切除修正

若患者在初次袖狀胃切除術後未達到足夠的減重效果,或之後出現明顯體重回升,則可考慮進行修正手術。

修正為 Roux-en-Y 胃繞道手術

常見的修正選項之一,是將袖狀胃切除術轉換為 Roux-en-Y 胃繞道手術(RYGB)。此手術會建立一個較小的胃囊袋,並重新繞接小腸,以降低熱量吸收。

手術團隊準備將袖狀胃切除轉換為胃繞道手術

再次袖狀胃切除術

在某些情況下,可能會進行第二次袖狀胃切除術,以進一步縮小胃部容量並加強減重效果。

Roux-en-Y 胃繞道手術(RYGB)修正

RYGB 仍是全球第二常執行的減重手術,約占所有此類手術的 15-20%。然而,在某些情況下,RYGB可能無法達到理想的減重效果,或隨時間經過出現體重回升。體重回升的原因可能包括:因胃囊袋擴張而導致食量增加、胃空腸吻合口複合體擴大、胃囊袋增大,或存在胃胃瘻管。儘管如此,看來飲食行為的改變,特別是食慾亢進(過度進食),仍是 RYGB 後體重增加的主要原因。在多數情況下,修正手術會選擇補救性束帶術。補救性束帶術可透過腹腔鏡進行,在胃囊袋位置放置可調式胃束帶或不可調式矽膠環(Minimizer Ring),以恢復限制性效果。

本文並非由醫療專業人員撰寫;然而,其內容根據醫學領域中的學術論文,提供多種醫療程序的精簡概述。雖然本文不能取代專業醫療建議,但可作為學術文獻資訊的實用摘要,幫助希望對這些醫療程序建立一般性理解的讀者。若需深入且個人化的醫療指導,務必諮詢合格的醫療專業人員。

參考資料

  1. The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
  2. Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
  3. Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
  4. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

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