Rewizyjna chirurgia bariatryczna
Rewizyjna chirurgia bariatryczna koryguje lub zmienia wcześniejszą operację odchudzającą, gdy pierwszy zabieg nie przyniósł trwałych rezultatów. Ponowny przyrost masy ciała jest możliwy po każdym z trzech głównych zabiegów: Roux-en-Y gastric bypass, rękawowej resekcji żołądka oraz opasce żołądkowej. Ponieważ anatomia została już zmieniona, rewizja jest bardziej złożona niż operacja pierwotna i najlepiej, aby była wykonywana przez doświadczonego chirurga.
Skuteczność chirurgii bariatrycznej jest dobrze udokumentowana, a utrata masy ciała jest jak najbardziej osiągalna, gdy zostanie dobrana właściwa metoda operacyjna. Prawdziwą miarą sukcesu w chirurgii bariatrycznej jest utrzymanie redukcji masy ciała w długim okresie. Rozszerzone badania kontrolne, obejmujące ponad pięć lat, są niezbędne do potwierdzenia powodzenia leczenia operacyjnego. Pacjenci, u których dochodzi do ponownego przyrostu masy ciała, mogą zdecydować się na zabieg rewizyjny, a jego rodzaj zależy od pierwotnie zastosowanej metody operacyjnej.
Dlaczego warto wybrać Turcję na rewizyjną chirurgię bariatryczną?
Rewizyjna chirurgia bariatryczna powinna być co do zasady wykonywana wyłącznie przez doświadczonych chirurgów. Przewaga tureckich chirurgów wynika z liczby przeprowadzanych przez nich operacji. To doświadczenie daje pacjentom kilka istotnych korzyści.
Złożoność zabiegów rewizyjnych
Rewizyjna chirurgia bariatryczna jest na ogół bardziej złożona niż pierwotne zabiegi bariatryczne ze względu na zmienioną anatomię i możliwą obecność tkanki bliznowatej po wcześniejszych operacjach. Doświadczeni chirurdzy są lepiej przygotowani do radzenia sobie z tymi wyzwaniami.Zróżnicowana historia pacjenta
Pacjenci poddawani operacji rewizyjnej często mają zróżnicowaną historię medyczną, powikłania i specyficzne potrzeby. Doświadczony chirurg jest lepiej przygotowany do dostosowania procedury do indywidualnych czynników dotyczących pacjenta.
Ograniczanie ryzyka
Operacja rewizyjna wiąże się z wyższym ryzykiem powikłań niż operacja pierwotna. Doświadczeni chirurdzy potrafią rozpoznawać potencjalne zagrożenia, podejmować niezbędne środki ostrożności i skutecznie reagować na powikłania, jeśli się pojawią.
Minimalizowanie potrzeby kolejnych operacji
Operacja rewizyjna może być dla pacjenta ostatnią szansą na osiągnięcie znaczącej utraty masy ciała i rozwiązanie problemu powikłań. Wykwalifikowany chirurg może zminimalizować potrzebę dalszych operacji, prawidłowo wykonując zabieg za pierwszym razem.
Poza doświadczonymi chirurgami Turcja oferuje przystępne ceny, nowoczesne placówki medyczne wyposażone w najnowsze technologie oraz wielojęzyczny personel medyczny. Nie ma także list oczekujących na rewizyjną chirurgię bariatryczną w Turcji. Wielu pacjentów międzynarodowych wybiera Stambuł ze względu na dużą liczbę wysokiej jakości placówek medycznych.
Koszt rewizyjnej chirurgii bariatrycznej w Turcji
Koszt rewizyjnej chirurgii bariatrycznej może znacznie się różnić w zależności od kilku czynników, w tym rodzaju wykonywanej procedury rewizyjnej. Ponieważ cena w dużej mierze zależy od indywidualnych potrzeb pacjenta, kluczowe jest skonsultowanie się z lekarzem przed otrzymaniem wyceny. W Turcji ceny wynoszą niemal jedną trzecią cen obowiązujących w krajach europejskich. Należy również pamiętać, że operacje rewizyjne kosztują nieco więcej niż pierwotna operacja bariatryczna.
Konsultacja z chirurgiem bariatrycznym to najbardziej wiarygodny sposób na uzyskanie spersonalizowanego planu i poznanie dokładnego kosztu potrzebnej operacji rewizyjnej.
Kto powinien rozważyć rewizyjną chirurgię bariatryczną?
Decyzję o przeprowadzeniu rewizyjnej chirurgii bariatrycznej podejmuje się indywidualnie dla każdego przypadku i zależy ona od kilku czynników. Oto niektóre sytuacje, w których rewizyjna chirurgia bariatryczna może być brana pod uwagę:
Rewizja opaski lub konwersja do innych procedur
Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) to skuteczna metoda zapewniająca znaczną redukcję masy ciała u osób z ciężką otyłością. Niemniej jednak rośnie zapotrzebowanie na reoperacje z powodu niewystarczającej utraty masy ciała lub powikłań wynikających z założenia opaski. W przypadku powikłań związanych z opaską należy rozważyć różne alternatywy chirurgiczne, w tym usunięcie opaski, jej repozycję lub przejście do innej procedury chirurgicznej.
Kluczowym aspektem, który należy uwzględnić, jest czas przeprowadzenia rewizji. Przejście z LAGB do innych procedur może zostać wykonane jako proces jednoetapowy lub dwuetapowy, w zależności od obecności określonych powikłań.
Rewizja rękawowej resekcji żołądka
Jeśli pacjent nie osiągnął wystarczającej utraty masy ciała lub doświadczył znacznego ponownego przyrostu masy ciała po pierwotnej rękawowej resekcji żołądka, można rozważyć rewizję.
Rewizja do Roux-en-Y Gastric Bypass
Jedną z częstych opcji rewizyjnych jest konwersja rękawowej resekcji żołądka do Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Obejmuje to utworzenie małego zbiornika żołądkowego i przełożenie jelita cienkiego w celu zmniejszenia wchłaniania kalorii.
Ponowna rękawowa resekcja żołądka
W niektórych przypadkach można wykonać drugi zabieg rękawowej resekcji żołądka, aby jeszcze bardziej zmniejszyć objętość żołądka i zwiększyć utratę masy ciała.
Rewizja Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
RYGB pozostaje drugim najczęściej wykonywanym zabiegiem bariatrycznym na świecie i stanowi około 15-20% wszystkich tego typu procedur. Istnieją jednak sytuacje, w których RYGB może nie przynieść oczekiwanych rezultatów w zakresie utraty masy ciała lub z czasem może dojść do jej ponownego przyrostu. Przyczyny przyrostu masy ciała mogą wynikać z takich czynników jak zwiększone spożycie pokarmu spowodowane rozciągnięciem zbiornika żołądkowego, poszerzenie zespolenia żołądkowo-jelitowego, powiększenie zbiornika żołądkowego lub obecność przetoki żołądkowo-żołądkowej. Niemniej jednak wydaje się, że zmiany w zachowaniach żywieniowych, zwłaszcza hiperfagia (nadmierne jedzenie), są głównymi czynnikami przyczyniającymi się do przyrostu masy ciała po RYGB. W większości przypadków w chirurgii rewizyjnej wybiera się salvage banding. Salvage banding można wykonać laparoskopowo, zakładając regulowaną opaskę żołądkową lub nieregulowany pierścień silikonowy (Minimizer Ring) na poziomie zbiornika żołądkowego w celu przywrócenia efektu restrykcyjnego.
Ten artykuł nie został napisany przez pracownika medycznego; przedstawia jednak zwięzły przegląd różnych procedur medycznych opracowany na podstawie publikacji naukowych z dziedziny medycyny. Chociaż nie zastępuje specjalistycznej porady lekarskiej, stanowi wartościowe podsumowanie informacji zawartych w literaturze naukowej i może być użytecznym źródłem dla osób poszukujących ogólnego zrozumienia tych procedur medycznych. Niezbędna jest konsultacja z wykwalifikowanymi pracownikami ochrony zdrowia w celu uzyskania szczegółowych i spersonalizowanych wskazówek medycznych.Piśmiennictwo
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight