Revizyonel Bariatrik Cerrahi
Tıbbi inceleme: Dr. Murat Üstün
Bariatrik cerrahi, son 20 yılda obezite tedavisinde yaygın olarak uygulanan bir yöntem haline geldi. Geçmişte sınırlı merkezlerde uygulanan bu ameliyatlar, günümüzde ileri derecede obezite ve obeziteye bağlı sağlık sorunlarının tedavisinde standart seçeneklerden biridir.
Bariatrik cerrahinin etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Uygun hasta seçimi ve doğru cerrahi yöntemle kilo kaybı sağlanabilir. Ancak asıl başarı, verilen kilonun uzun vadede korunmasıdır. Bu nedenle ameliyat sonrası en az beş yıl düzenli takip önerilir. Roux-en-Y gastrik bypass, tüp mide ve mide bandı dahil olmak üzere tüm temel yöntemlerde zamanla kilo geri alımı görülebilir. Bu durumda bazı hastalar için revizyonel bariatrik cerrahi gündeme gelir. Uygulanacak yöntem, ilk ameliyatın türüne ve mevcut soruna göre belirlenir.
Revizyonel Bariatrik Cerrahi için Neden Türkiye?
Revizyon ameliyatları, ilk operasyona göre daha karmaşıktır. Bu nedenle deneyimli cerrahlar tarafından yapılması önerilir. Türkiye’de bariatrik cerrahi alanında yüksek vaka sayısına sahip uzmanlar bulunmaktadır. Bu deneyim, hasta güvenliği açısından önemli avantaj sağlar.
Revizyon Cerrahisinin Zorlukları
Önceki ameliyat nedeniyle anatomik yapı değişmiştir. Ayrıca skar dokusu bulunabilir. Bu durum cerrahiyi teknik olarak zorlaştırır. Deneyimli ekipler bu süreci daha kontrollü yönetir.
Farklı Hasta Geçmişleri
Revizyon hastalarının tıbbi geçmişi farklılık gösterebilir. Önceki komplikasyonlar veya ek hastalıklar planlamayı etkiler. Kişiye özel değerlendirme yapılması gerekir.
Risk Yönetimi
Revizyon cerrahilerinde komplikasyon riski daha yüksektir. Olası risklerin önceden belirlenmesi ve gerekli önlemlerin alınması önemlidir.
Ek Ameliyat İhtiyacını Azaltma
Doğru planlanan bir revizyon ameliyatı, ileride yeni bir operasyona duyulan ihtiyacı azaltabilir. Bu nedenle ilk değerlendirme süreci dikkatle yürütülmelidir.
Türkiye, deneyimli cerrahların yanı sıra uygun fiyatlar ve modern hastaneler sunar. Sağlık tesisleri güncel teknoloji ile donatılmıştır. Çok dilli sağlık personeli uluslararası hastalara destek verir. Ayrıca bekleme süresi genellikle yoktur. İstanbul, yüksek standartlı sağlık merkezleri sayesinde yabancı hastalar tarafından sık tercih edilir.
Daha fazla bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.
Türkiye’de Revizyonel Bariatrik Cerrahi Maliyeti
Revizyon ameliyatlarının maliyeti birçok faktöre bağlıdır. Uygulanacak yöntem, hastanın sağlık durumu ve ameliyatın kapsamı fiyatı etkiler. Net fiyat için doktor değerlendirmesi gerekir. Türkiye’de maliyetler Avrupa ülkelerine kıyasla genellikle daha düşüktür. Revizyon ameliyatları, ilk bariatrik operasyona göre biraz daha yüksek fiyatlı olabilir.
Kişisel tedavi planı ve net maliyet bilgisi için formu doldurabilirsiniz.
Kimler Revizyonel Bariatrik Cerrahi İçin Uygundur?
Revizyon kararı bireysel değerlendirme ile verilir. Aşağıdaki durumlarda gündeme gelebilir:
Mide Bandı Revizyonu veya Farklı Yönteme Geçiş
Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı (LAGB) bazı hastalarda yeterli kilo kaybı sağlamayabilir. Ayrıca bantla ilişkili komplikasyonlar gelişebilir. Bu durumda bant çıkarılabilir, yeniden konumlandırılabilir veya farklı bir yönteme geçiş yapılabilir.
Revizyonun tek aşamalı mı yoksa iki aşamalı mı yapılacağı mevcut komplikasyonlara göre belirlenir.
Tüp Mide Revizyonu
Tüp mide ameliyatı sonrası yeterli kilo verilememesi veya belirgin kilo geri alımı durumunda revizyon düşünülebilir.
Roux-en-Y Gastrik Bypass’a Dönüşüm
Tüp mide ameliyatı, bazı hastalarda Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) yöntemine dönüştürülebilir. Bu işlemde küçük bir mide poşu oluşturulur ve ince bağırsak yeniden düzenlenir. Amaç kalori emilimini azaltmaktır.
Yeniden Tüp Mide
Uygun hastalarda midenin yeniden küçültülmesi için ikinci bir tüp mide ameliyatı yapılabilir.
Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB) Revizyonu
RYGB, dünyada en sık uygulanan bariatrik yöntemlerden biridir. Ancak bazı hastalarda zamanla kilo geri alımı görülebilir. Bunun nedenleri arasında mide poşunun genişlemesi, anastomoz bölgesinin büyümesi veya gastrogastrik fistül bulunması yer alır. Ayrıca aşırı yeme davranışı kilo artışında önemli rol oynar. Bu durumlarda laparoskopik olarak ayarlanabilir mide bandı veya ayarlanamayan silikon halka (Minimizer Ring) yerleştirilerek kısıtlayıcı etki yeniden sağlanabilir.
Bu içerik bir tıp uzmanı tarafından kaleme alınmamıştır. Akademik kaynaklara dayalı genel bilgilendirme sunar. Tıbbi tavsiye yerine geçmez. Kişisel değerlendirme için mutlaka uzman bir sağlık profesyoneline başvurunuz.
Kaynaklar
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
