Kısırlık Tedavileri
Kısırlık tedavisi, çocuk sahibi olmak isteyen ancak doğal yolla gebelik elde etmekte zorlanan kişilere destek olur. Bazı durumlarda sadece doğru zamanlama ve basit ilaçlar yeterlidir. Bazı durumlarda ise tüp bebek (IVF) gibi ileri yöntemler gerekir. Amaç, güvenli ve etik koşullarda gebelik şansını artırmaktır.
“Kısırlık” ne anlama gelir
Düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen 12 ay içinde gebelik oluşmazsa değerlendirme önerilir. Kadın partner 35 yaş ve üzerindeyse bu süre 6 aydır. Nedenler yumurtlama sorunları, tüplerle ilgili problemler, sperm kalitesi ya da açıklanamayan faktörler olabilir. Bu durum yaygındır ve kişisel bir hata değildir.
Kimler kısırlık tedavisine ihtiyaç duyabilir
- Bir yıl denemeye rağmen sonuç alamayan çiftler, 35 yaş üstünde altı ay.
- PCOS, endometriozis, tüp tıkanıklığı, düşük sperm sayısı veya tekrarlayan düşük öyküsü olanlar.
- Kanser tedavisi öncesi doğurganlığını korumak isteyenler.
- Düşük over rezervi saptanan ve yumurta dondurma planlayan kişiler.
İlk adımlar: temel testler
Değerlendirme ayrıntılı bir öykü ile başlar. Ultrason ve hormon testleri yumurtlamayı kontrol eder. Semen analizi sperm sayısı ve hareketini ölçer. Gerekirse tüplerin açık olup olmadığına bakılır. Tedavi planı yaşa, test sonuçlarına ve beklentilere göre belirlenir.
Başlıca Tedavi Yöntemleri
Zamanlama, yaşam tarzı ve ilaçlar
Yumurtlama takibi, kilo düzenlemesi ve hormon dengesinin sağlanması ilk adımdır. Bazı hastalarda yumurtlamayı destekleyen tabletler veya iğneler kullanılır. Uygun hastalarda daha basit yöntemlerle gebelik sağlanabilir.
IUI (Aşılama)
IUI işleminde hazırlanan sperm örneği, yumurtlama döneminde rahim içine yerleştirilir. İşlem kısa sürer ve genelde ağrısızdır. Hafif erkek faktörü veya nedeni açıklanamayan kısırlıkta tercih edilebilir.
IVF (Tüp Bebek)
IVF tedavisinde yumurtalar ilaçlarla uyarılır ve toplanır. Laboratuvarda sperm ile döllenir. Gelişen embriyolardan biri rahme transfer edilir. Uygun embriyolar dondurulabilir. Başarı oranı yaş ve embriyo kalitesi gibi faktörlere bağlıdır.
ICSI (Mikroenjeksiyon)
ICSI yönteminde tek bir sperm doğrudan yumurta içine enjekte edilir. Özellikle sperm sayısı çok düşükse tercih edilir. Her hastada gerekli değildir. Kararı doktor verir.
PGT (Preimplantasyon Genetik Test)
PGT, embriyolarda belirli genetik hastalıkların veya kromozom sayısının incelenmesini sağlar. Kalıtsal hastalık riski olan çiftlerde önerilebilir. Her durumda gerekli değildir ve danışmanlık sonrası karar verilir.
Yumurta dondurma
Yumurta dondurma, gelecekte gebelik planlayan kişiler için bir seçenektir. Türkiye’de bu işlem belirli tıbbi şartlarda yapılır. Düşük over rezervi veya doğurganlığı etkileyebilecek tedaviler öncesi uygulanabilir.
Başarıyı etkileyen faktörler
- Yaş en önemli belirleyicidir.
- Kısırlığın nedeni ve süresi.
- Embriyo kalitesi ve laboratuvar koşulları.
- Daha önceki denemeler ve dondurulmuş embriyo kullanımı.
Her denemede gebelik oluşmayabilir. Gerekirse birden fazla siklus planlanır.
Riskler ve Önlemler
Yumurtalıkların aşırı uyarılması nadiren ciddi sorunlara yol açabilir. Bu risk, düşük doz ilaç ve yakın takip ile azaltılır. Çoğul gebelik riskini azaltmak için çoğu durumda tek embriyo transferi önerilir.
IVF Süreci Nasıl İlerler
Hazırlık testleri yapılır. Yaklaşık 8 ila 12 gün hormon tedavisi uygulanır. Yumurtalar kısa bir işlemle toplanır. Laboratuvarda döllenme sağlanır. 3 ila 5 gün sonra embriyo transfer edilir. Yaklaşık iki hafta sonra gebelik testi yapılır.
İstanbul’da Kısırlık Tedavisi
İstanbul, sağlık turizmi açısından önemli bir merkezdir. Deneyimli uzmanlar, modern laboratuvarlar ve uluslararası hasta birimleri bulunur. Birçok merkez yabancı hastalara danışmanlık ve tercüman desteği sağlar.
Neden İstanbul
- Yüksek deneyime sahip IVF ekipleri.
- Uluslararası akreditasyonlara sahip hastaneler.
- Yabancı hastalar için koordinasyon hizmetleri.
- Ulaşım ve konaklama açısından geniş seçenekler.
Türkiye’de yasal çerçeve
Türkiye’de yardımcı üreme tedavileri yalnızca evli çiftlerin kendi yumurta ve spermleri ile yapılır. Donör yumurta, donör sperm, embriyo bağışı ve taşıyıcı annelik yasaktır. Transfer edilecek embriyo sayısı yasal olarak sınırlandırılmıştır.
Ne kadar kalmak gerekir
Taze bir IVF siklusu için genelde 12 ila 18 gün İstanbul’da kalmak gerekir. Planlamaya göre süre değişebilir.
Doğru Kliniği Seçmek
Akreditasyon, başarı oranları ve şeffaf fiyatlandırma önemlidir. Tedavi süreci ve olası ek ücretler yazılı olarak talep edilmelidir. İletişim kolaylığı ve dil desteği uluslararası hastalar için önemlidir.
Sıkça Sorulan Sorular
İstanbul’da donör yumurta veya sperm kullanılabilir mi?
Hayır. Türkiye’de üçüncü taraf üreme yöntemleri yasal değildir.
IVF güvenli midir?
Deneyimli merkezlerde ciddi komplikasyonlar nadirdir. Tedavi kişiye özel planlanır ve yakından izlenir.
Kaç embriyo transfer edilebilir?
Türkiye’de embriyo sayısı yaş ve deneme sayısına göre sınırlandırılmıştır.
IUI’dan IVF’e ne zaman geçilir?
Yaş, tanı ve önceki sonuçlara göre karar verilir.
İstanbul’da yumurta dondurabilir miyim?
Belirli tıbbi şartlar altında mümkündür. Klinik gerekli belgeleri açıklar.
İngilizce destek alabilir miyim?
Büyük hastanelerde uluslararası hasta birimleri ve tercüman hizmeti bulunur.
Bu sayfa genel bilgilendirme amaçlıdır. Kişisel tıbbi öneri yerine geçmez. Lütfen uzman doktora danışın.
Kaynaklar
- Dünya Sağlık Örgütü. “Infertility.” 2024.
- CDC. ART Success Rates. 2024–2025.
- ASRM kılavuzları ve hasta bilgilendirme dokümanları.
- Türkiye Sağlık Bakanlığı yönetmelikleri.
