Bariatrik Cerrahi
Son birkaç on yılda obezite, küresel ölçekte hızla artan önemli bir sağlık sorunu haline geldi. Dünya genelinde milyarlarca insan fazla kilolu veya obez kategorisinde yer alıyor. Bu durum yalnızca fiziksel sağlığı değil, yaşam kalitesini, sağlık harcamalarını ve toplumsal refahı da etkiliyor. Obezite artık sadece yetişkinleri değil, çocukları ve gençleri de kapsayan yaygın bir problem olarak kabul ediliyor.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) verilerine göre obezite oranı 1975 yılından bu yana yaklaşık üç kat arttı. Günümüzde yaklaşık 2 milyar yetişkin fazla kilolu ve bunların 650 milyondan fazlası obez. WHO, bu artışa karşı 2011 yılında "Diyet, Fiziksel Aktivite ve Sağlık Küresel Stratejisi"ni duyurdu ve ülkeleri ulusal düzeyde önlemler almaya çağırdı. VKİ (Vücut Kitle İndeksi), kişinin boy ve kilosuna göre hesaplanan sayısal bir değerdir. Bireyleri zayıf, normal kilolu, fazla kilolu veya obez olarak sınıflandırmak için kullanılır. VKİ değeri 25 ile 29,9 arasında olan kişiler fazla kilolu, 30 ve üzeri olanlar ise obez olarak değerlendirilir.
Uzman görüşü almak isteyen hastalar, obezitenin yalnızca fazla yemek yemekten kaynaklanmadığını bilmelidir. Obezite ile yaşayan bireylerde genetik yatkınlık, metabolizma, hormon dengesi, psikososyal etkenler ve merkezi sinir sistemi ile ilişkili faktörler rol oynayabilir. Nedenlerin kişiden kişiye değişmesi tedavi sürecini zorlaştırabilir. Kilo vermek için diyet, egzersiz, ilaç tedavisi ve bariatrik cerrahi gibi farklı yöntemler uygulanır. Bilimsel çalışmalar, bariatrik cerrahinin uzun vadede en etkili kilo verme yöntemlerinden biri olduğunu ve eşlik eden hastalıkların iyileşmesine katkı sağladığını göstermektedir.
Daha güvenli ve etkili tekniklerin geliştirilmesiyle birlikte bariatrik cerrahiye olan talep artmıştır. 1998 yılında 10.000'in altında olan ameliyat sayısı, günümüzde yılda yaklaşık 200.000 seviyesine ulaşmıştır ve artış devam etmektedir.
Neden Türkiye'de Bariatrik Cerrahi?
Türkiye, bariatrik cerrahi alanında uluslararası hastalar için tercih edilen ülkelerden biridir. Özellikle İstanbul, sağlık turizmi açısından önemli bir merkezdir. Türkiye'ye bu amaçla gelen hastaların yaklaşık yüzde 70'i operasyonunu İstanbul'da yaptırmaktadır.
Gelişmiş Sağlık Altyapısı: Türkiye'de modern hastaneler ve donanımlı klinikler bulunmaktadır. Birçok merkez uluslararası akreditasyona sahiptir.
Deneyimli Cerrahlar: Türkiye'deki bariatrik cerrahlar yüksek operasyon deneyimine sahiptir. Birçok profesör 3000'in üzerinde ameliyat gerçekleştirmiştir.
Uygun Maliyet: Türkiye'de ameliyat ve takip süreci, ABD ve Avrupa ülkelerine kıyasla daha ekonomiktir.
Bekleme Süresi Yok: Özel hastanelerde ameliyat planlaması daha hızlı yapılır.
Sağlık Turizmi Desteği: Ulaşım, konaklama ve tercüman hizmetleri sunulmaktadır.
Kolay Ulaşım: İstanbul, Avrupa ve Asya arasında stratejik konuma sahiptir ve uluslararası uçuş ağı gelişmiştir.
Daha fazla bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.
Türkiye'de Bariatrik Cerrahi Maliyeti
Türkiye'de bariatrik cerrahi fiyatları genellikle 2.500 ile 9.000 ABD doları arasında değişir. Lüks hastanelerde fiyatlar 5.000 doların üzerine çıkabilir. Almanya'da 8.000 ile 15.000 Euro, İngiltere'de 6.000 ile 15.000 Sterlin, ABD'de ise 15.000 ile 35.000 dolar arasındadır.
Bariatrik Cerrahi Türleri
Bariatrik ameliyatlar temel olarak kısıtlayıcı, emilim azaltıcı veya kombine yöntemler olarak sınıflandırılır. Günümüzde en sık uygulanan üç yöntem aşağıda açıklanmıştır.
Ayarlanabilir Mide Bandı (Lap-Band)
Etki Mekanizması: Midenin üst kısmına ayarlanabilir bant yerleştirilir ve küçük bir mide cebi oluşturulur.
Kilo Kaybı: Diğer yöntemlere göre daha yavaş kilo kaybı sağlar.
Riskler: Bant kayması veya erozyon görülebilir.
Geri Döndürülebilirlik: Gerektiğinde çıkarılabilir.
Tüp Mide Ameliyatı
Etki Mekanizması: Midenin yaklaşık yüzde 80'i çıkarılır ve tüp şeklinde bırakılır.
Kilo Kaybı: Fazla kilonun yüzde 60 ile 70'i kaybedilebilir.
Riskler: Kaçak, darlık ve nadiren beslenme eksiklikleri görülebilir.
Geri Döndürülebilirlik: Kalıcı bir işlemdir.
Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB)
Etki Mekanizması: Küçük bir mide poşu oluşturulur ve ince bağırsak yeniden yönlendirilir.
Kilo Kaybı: Fazla kilonun yüzde 60 ile 70'i kaybedilebilir.
Riskler: Dumping sendromu ve vitamin eksiklikleri görülebilir.
Geri Döndürülebilirlik: Teknik olarak mümkündür ancak nadiren uygulanır.
Bariatrik cerrahi sonrası diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri zorunludur. Türkiye'de birçok merkez diyetisyen ve psikolojik danışmanlık desteğini paketlere dahil eder.
Ameliyat Öncesi Diyet
Ameliyattan yaklaşık 14 gün önce sıvı ağırlıklı bir diyet uygulanır. Amaç karaciğeri küçültmek ve ameliyat riskini azaltmaktır. Su, et suyu, posasız meyve suyu ve şekersiz jelatin tüketilebilir. Katı gıdalardan kaçınılmalıdır.
Ameliyat Sonrası Diyet
Ameliyat sonrası beslenme aşamalı ilerler. Önce berrak sıvılar, ardından tam sıvılar, püre ve yumuşak gıdalar tüketilir. Son aşamada küçük porsiyonlarla dengeli beslenmeye geçilir.
Ameliyat Sonrası Yaşam
Ameliyat sonrası vitamin takibi önemlidir. Dumping sendromu, reflü ve geçici saç dökülmesi görülebilir. Düzenli doktor kontrolleri gereklidir. Psikolojik destek süreci kolaylaştırabilir.
Bu içerik tıbbi danışmanlık yerine geçmez. Detaylı bilgi için uzman doktora başvurunuz.
Kaynaklar
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
