再手術を伴う減量手術（Revisional Bariatric Surgery）
再手術を伴う減量手術について理解するには、まず減量手術の基本から確認する必要があります。約20年前、減量手術は一部で実験的と見なされていました。しかし現在では、重度肥満に対する有効な治療法として広く受け入れられています。医療体制の整備や臨床経験の蓄積により、安全性と有効性が確立されてきました。
減量手術の効果は多くの研究で示されています。適切な術式を選択すれば、体重減少は十分に期待できます。ただし、本当の成功は長期的に体重を維持できるかどうかにあります。手術後は5年以上の経過観察が重要です。Roux-en-Y胃バイパス術、スリーブ状胃切除術、胃バンディングのいずれでも、時間の経過とともに体重が再増加する可能性があります。そのため、再増加や合併症が生じた場合に再減量手術が検討されます。選択される方法は、最初に受けた手術の種類によって異なります。
なぜトルコで再減量手術を受けるのか
再減量手術は高度な技術を要します。トルコの外科医は豊富な症例数を経験しており、複雑なケースにも対応しています。この経験は患者にとって大きな利点です。
再手術の難易度
再減量手術は、前回の手術による解剖学的変化や瘢痕組織の影響で、初回手術よりも難しくなります。経験豊富な医師は、こうした条件下でも安全に手術を進めることができます。
患者ごとの既往歴の違い
再手術を検討する患者は、体重再増加や合併症など背景がさまざまです。経験のある外科医は個々の状況を評価し、最適な術式を選択します。
リスク管理
再手術は合併症のリスクが高くなります。熟練した医師はリスクを事前に評価し、必要な対策を講じます。問題が発生した場合にも迅速に対応できます。
再手術回数の最小化
再減量手術は最後の選択肢となる場合があります。最初の再手術を適切に行うことで、追加手術の可能性を減らせます。
トルコでは経験豊富な医師に加え、先進的な医療設備と比較的手頃な費用が整っています。多言語対応の医療スタッフが在籍し、待機期間もほとんどありません。イスタンブールには高水準の医療機関が集まっており、海外からの患者にも選ばれています。
詳しい情報をご希望の方は、下記フォームよりお問い合わせください。
トルコでの再減量手術の費用
再減量手術の費用は、選択する術式や患者の状態によって異なります。正確な見積もりには事前の医師相談が必要です。トルコの費用はヨーロッパ諸国と比べて約3分の1程度とされています。なお、再手術は初回手術よりやや高額になる傾向があります。
個別の治療計画や正確な費用については、フォームよりお問い合わせください。
再減量手術の対象となる方
再減量手術は個別に判断されます。以下のような場合に検討されます。
胃バンドの修正または他術式への変更
腹腔鏡下調節式胃バンディング（LAGB）は体重減少を目的とした方法です。しかし、十分な減量が得られない場合や合併症が起きた場合、再手術が必要になることがあります。選択肢にはバンドの除去、位置修正、他の術式への変更があります。合併症の有無により、1回で行う方法と段階的に行う方法があります。
スリーブ状胃切除術の再手術
初回のスリーブ状胃切除術後に十分な体重減少が得られない場合や、体重が再増加した場合に検討されます。
Roux-en-Y胃バイパス術への変更
スリーブ状胃切除術からRoux-en-Y胃バイパス術（RYGB）へ変更する方法があります。小さな胃ポーチを作成し、小腸を再接続することで摂取量と吸収を制限します。
再スリーブ手術
胃の容量をさらに減らすため、再度スリーブ状に切除する方法が選ばれる場合もあります。
Roux-en-Y胃バイパス術（RYGB）の再手術
RYGBは世界的に多く行われている術式です。しかし、体重減少が不十分な場合や再増加が起こる場合があります。原因には胃ポーチの拡張や吻合部の拡大、胃胃瘻などが含まれます。また、過食などの食行動の変化も影響します。再手術では、腹腔鏡下で調節式胃バンドやシリコンリング（Minimizer Ring）を装着し、制限効果を回復させる方法が用いられることがあります。
本記事は医療専門家による執筆ではありません。医学分野の学術文献を基に、各種医療手技の概要をまとめたものです。専門的な診断や治療の代わりにはなりません。詳しい判断や治療方針については、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。
参考文献
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel, Michael Korenkov Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
