肥満手術（減量手術）
ここ数十年で、肥満は個人の健康問題から世界的な課題へと拡大しました。生活の質の低下だけでなく、医療費の増加や社会全体への影響も指摘されています。子どもから成人まで、あらゆる年齢層に影響が及んでいます。
世界保健機関（WHO）によると、1975年以降、肥満率は約3倍に増加しました。現在、約20億人の成人が過体重で、そのうち6億5,000万人以上が肥満とされています。これを受けてWHOは2011年に「食事・身体活動・健康に関する世界戦略」を発表し、各国に対して食習慣と身体活動の改善を求めました。BMI（体格指数）は身長と体重から算出される数値で、体重区分を判断する簡易的な指標です。BMIが25から29.9は「過体重」、30以上は「肥満」と分類されます。
肥満で医師に相談する際は、単なる食べ過ぎだけが原因ではないことを理解することが重要です。肥満は複雑な疾患であり、遺伝、代謝、ホルモン、心理的要因、中枢神経系の影響などが関係します。原因は人によって異なり、従来の治療では十分な効果が得られない場合もあります。減量方法には食事療法、運動療法、薬物療法、そして外科手術があります。多くの研究で、肥満手術は長期的な体重減少に最も効果的な方法と示されており、関連疾患の改善や解消も期待できます。
手術技術の進歩により安全性が向上し、施術件数は年々増加しています。1998年には年間1万件未満でしたが、現在では年間約20万件に達しています。
Why Bariatric Surgery in Turkey?
トルコは肥満手術の目的地として注目されています。特にイスタンブールは医療ツーリズムの中心地です。トルコで手術を受ける患者の約70％がイスタンブールを選んでいます。
医療水準の高さ: 最新設備を備えた病院が多く、国際認証を取得している施設もあります。
経験豊富な外科医: 多くの外科医が数千件規模の手術経験を持ち、国際的な研修を受けています。
費用面の利点: 欧米諸国と比較して総費用が低く、術前検査や術後ケアも含めて経済的です。
待機期間が短い: 公的医療制度の長い待機リストがなく、比較的早く手術日程を確保できます。
医療ツーリズムの体制: 空港送迎、宿泊、通訳などのサポートが整っています。
立地の利便性: イスタンブールはヨーロッパとアジアを結ぶ都市で、多くの国からアクセスしやすい場所です。
詳しい情報を希望される場合は、下記フォームからお問い合わせください。
How Much Bariatric Surgery Costs in Turkey?
トルコでの肥満手術費用は、施術内容や病院によって異なりますが、一般的に$2,500から$9,000程度です。高級設備を備えた病院では$5,000以上になることもあります。比較すると、ドイツでは€8,000から€15,000、イギリスでは£6,000から£15,000、米国では$15,000から$35,000が目安です。
Types of Bariatric Surgery
肥満手術は大きく、摂取量を制限する方法、吸収を抑える方法、その両方を組み合わせた方法に分類されます。現在主に行われている代表的な3つの術式を紹介します。
Adjustable Gastric Banding (Lap-Band)
仕組み: 胃の上部に調整可能なバンドを装着し、食事量を制限します。
減量効果: 他の術式と比べて緩やかな体重減少が一般的です。
合併症への影響: 改善は見込めますが、他術式より効果が限定的な場合があります。
注意点: バンドのずれや感染などのリスクがあります。定期的な調整が必要です。
可逆性: バンドは取り外し可能です。
Sleeve Gastrectomy
仕組み: 胃の約80％を切除し、細い管状にします。
減量効果: 余分な体重の約60から70％の減少が期待されます。
合併症への影響: 糖尿病や高血圧などの改善が報告されています。
注意点: 縫合部の漏れや栄養不足の可能性があります。
可逆性: 元に戻すことはできません。
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
仕組み: 小さな胃袋を作り、小腸をつなぎ替えて摂取量と吸収を制限します。
減量効果: 余分な体重の約60から70％の減少が一般的です。
合併症への影響: 2型糖尿病や睡眠時無呼吸症候群の改善が期待できます。
注意点: ダンピング症候群やビタミン不足のリスクがあります。
可逆性: 理論上可能ですが、一般的ではありません。
肥満手術は生活習慣の改善が前提です。術後は栄養指導と定期的な診察が重要です。多くのトルコの医療機関では栄養士や心理カウンセラーのサポートを提供しています。
Diet Before Bariatric Surgery
手術の約14日前から特別な食事管理を行います。目的は肝臓を小さくし、手術を安全に行うことです。主に水、スープ、果肉なしジュース、無糖ゼリーなどの透明な液体を摂取します。固形物は避けます。手術直前には絶食が必要です。
Diet After Bariatric Surgery
術後は段階的に食事を進めます。最初は透明な液体のみ、その後プロテインシェイクやヨーグルトなどの流動食に移行します。次にペースト状食品、柔らかい固形食へと進みます。最終的には少量のバランスの取れた通常食に戻ります。高糖質や高脂肪食品は制限されることがあります。
Life After Bariatric Surgery: Possible Complications and Lifestyle Changes
術後は栄養管理が重要です。ダンピング症候群を防ぐため、糖分の多い食品を避けます。胃食道逆流や消化不良が起こる場合もあります。急激な体重減少により一時的な脱毛が見られることがありますが、多くは回復します。定期検診と心理的サポートも推奨されます。肥満手術は長期的な健康管理への取り組みです。
References
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Springer, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
