रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी
डॉ. मुरात उस्तुन द्वारा चिकित्सकीय समीक्षा
रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी को समझने के लिए पहले बैरिएट्रिक सर्जरी के विकास को जानना जरूरी है। लगभग 20 वर्ष पहले कुछ सर्जन इसे प्रयोगात्मक प्रक्रिया मानते थे। आज यह गंभीर मोटापे के उपचार के लिए स्वीकृत और व्यापक रूप से अपनाई जाने वाली सर्जरी है। पेशेवर मानकों में सुधार, बेहतर तकनीक और बढ़ती चिकित्सकीय आवश्यकता ने इसकी स्वीकार्यता बढ़ाई है।
बैरिएट्रिक सर्जरी की प्रभावशीलता पर पर्याप्त शोध उपलब्ध है। सही प्रक्रिया चुनने पर वजन कम करना संभव है। लेकिन असली सफलता लंबे समय तक वजन बनाए रखने में है। इसलिए सर्जरी के बाद 5 वर्ष या उससे अधिक समय तक नियमित फॉलो-अप जरूरी है। Roux-en-Y गैस्ट्रिक बायपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी और गैस्ट्रिक बैंडिंग जैसी मुख्य प्रक्रियाओं के बाद कुछ मरीजों में वजन दोबारा बढ़ सकता है। ऐसे मामलों में रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी पर विचार किया जाता है। कौन सी रिविजनल प्रक्रिया उपयुक्त होगी, यह पहले की सर्जरी पर निर्भर करता है।
रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए Türkiye क्यों उपयुक्त है?
रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी आमतौर पर अनुभवी सर्जनों द्वारा की जाती है। Türkiye में सर्जन बड़ी संख्या में बैरिएट्रिक और रिविजनल सर्जरी करते हैं। अधिक केस अनुभव से सर्जिकल निर्णय और तकनीकी सटीकता बेहतर होती है। इससे मरीजों को सुरक्षा और परिणाम दोनों में लाभ मिलता है।
रिविजनल सर्जरी की जटिलता
रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी पहली सर्जरी की तुलना में अधिक कठिन हो सकती है। पहले ऑपरेशन के कारण शरीर की संरचना बदल चुकी होती है और अंदरूनी चिपकाव हो सकता है। अनुभवी सर्जन इन स्थितियों को बेहतर तरीके से संभालते हैं।
मरीज का विविध चिकित्सा इतिहास
रिविजनल सर्जरी कराने वाले मरीजों का मेडिकल इतिहास अलग अलग हो सकता है। पहले की जटिलताएं, वजन घटाने की कमी या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं निर्णय को प्रभावित करती हैं। अनुभवी सर्जन मरीज की स्थिति के अनुसार व्यक्तिगत योजना बनाते हैं।
जोखिम प्रबंधन
रिविजनल प्रक्रियाओं में जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है। अनुभवी टीम संभावित जोखिमों की पहले पहचान करती है। आवश्यक सावधानियां ली जाती हैं और किसी भी समस्या पर तुरंत प्रतिक्रिया दी जाती है।
आगे की सर्जरी की आवश्यकता कम करना
कई मरीजों के लिए यह अंतिम सुधारात्मक सर्जरी हो सकती है। सही योजना और सटीक तकनीक से भविष्य में अतिरिक्त सर्जरी की संभावना कम की जा सकती है।
अनुभवी सर्जनों के अलावा Türkiye में लागत अपेक्षाकृत किफायती है। अस्पताल आधुनिक तकनीक से लैस हैं। बहुभाषी मेडिकल स्टाफ अंतरराष्ट्रीय मरीजों की सहायता करता है। रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची नहीं होती। Istanbul में उच्च गुणवत्ता वाली स्वास्थ्य सुविधाओं की बड़ी संख्या उपलब्ध है।
अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए आप नीचे दिया गया फॉर्म भर सकते हैं।
Türkiye में रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी की लागत
रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है। चुनी गई प्रक्रिया, मरीज की स्वास्थ्य स्थिति और अतिरिक्त उपचार इसकी कीमत को प्रभावित करते हैं। सटीक अनुमान के लिए पहले चिकित्सकीय परामर्श जरूरी है। सामान्य रूप से Türkiye में कीमतें कई यूरोपीय देशों की तुलना में लगभग एक तिहाई होती हैं। ध्यान रखें कि रिविजनल सर्जरी की लागत प्रारंभिक बैरिएट्रिक सर्जरी से कुछ अधिक हो सकती है।
व्यक्तिगत उपचार योजना और सटीक लागत जानने के लिए आप नीचे दिया गया फॉर्म भर सकते हैं।
किसे रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है
रिविजनल सर्जरी का निर्णय प्रत्येक मरीज की स्थिति के अनुसार लिया जाता है। नीचे कुछ सामान्य परिस्थितियां दी गई हैं जहां रिविजनल बैरिएट्रिक सर्जरी पर विचार किया जा सकता है:
गैस्ट्रिक बैंड की रिविजन या अन्य प्रक्रिया में परिवर्तन
लैप्रोस्कोपिक एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग (LAGB) से कई मरीजों में वजन कम होता है। लेकिन कुछ मामलों में अपेक्षित परिणाम नहीं मिलते या बैंड से संबंधित जटिलताएं होती हैं। ऐसी स्थिति में बैंड हटाना, दोबारा समायोजन करना या किसी अन्य सर्जिकल प्रक्रिया में बदलना विकल्प हो सकता है।
LAGB से अन्य प्रक्रिया में परिवर्तन एक चरण या दो चरणों में किया जा सकता है। यह निर्णय जटिलताओं और मरीज की स्थिति पर निर्भर करता है।
स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी की रिविजन
यदि पहली स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी के बाद पर्याप्त वजन कम नहीं हुआ या समय के साथ वजन दोबारा बढ़ गया, तो रिविजन पर विचार किया जा सकता है।
Roux-en-Y गैस्ट्रिक बायपास में परिवर्तन
एक सामान्य विकल्प स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी को Roux-en-Y गैस्ट्रिक बायपास (RYGB) में बदलना है। इसमें पेट का छोटा पाउच बनाया जाता है और छोटी आंत को पुन: जोड़ा जाता है ताकि कैलोरी अवशोषण कम हो।
री-स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी
कुछ मरीजों में पेट का आकार फिर से कम करने के लिए दूसरी स्लीव गैस्ट्रेक्टॉमी की जा सकती है। इससे प्रतिबंधात्मक प्रभाव बढ़ता है।
Roux-en-Y गैस्ट्रिक बायपास (RYGB) रिविजन
RYGB विश्व स्तर पर की जाने वाली प्रमुख बैरिएट्रिक सर्जरियों में से एक है और कुल प्रक्रियाओं का लगभग 15 से 20 प्रतिशत है। कुछ मामलों में अपेक्षित वजन घटाव नहीं होता या समय के साथ वजन बढ़ सकता है। इसके कारणों में पेट के पाउच का फैलना, गैस्ट्रोजेजुनल जंक्शन का चौड़ा होना, पाउच का बड़ा होना या गैस्ट्रोगैस्ट्रिक फिस्टुला शामिल हो सकते हैं। कई बार अत्यधिक भोजन करना भी मुख्य कारण होता है। रिविजन के लिए अक्सर लैप्रोस्कोपिक साल्वेज बैंडिंग की जाती है। इसमें एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंड या गैर समायोज्य सिलिकॉन रिंग (Minimizer Ring) पाउच के स्तर पर लगाई जाती है ताकि प्रतिबंधात्मक प्रभाव बहाल हो सके।
यह लेख किसी चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा लिखा नहीं गया है। इसमें चिकित्सा क्षेत्र के अकादमिक स्रोतों के आधार पर विभिन्न प्रक्रियाओं का संक्षिप्त सार प्रस्तुत किया गया है। यह पेशेवर चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है। विस्तृत और व्यक्तिगत सलाह के लिए योग्य स्वास्थ्य विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य करें।
संदर्भ
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Author(s): Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter Year: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Author(s): Mervyn Deitel (auth.), Michael Korenkov (eds.) Publisher: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, Year: 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Author(s): Subhash Kini; Raghavendra Rao Publisher: Informa Healthcare, Year: 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
