Rewizyjna chirurgia bariatryczna
Weryfikacja medyczna: Dr. Murat Üstün
Aby zrozumieć, czym jest rewizyjna chirurgia bariatryczna, warto krótko omówić rozwój samej chirurgii bariatrycznej. Jeszcze około 20 lat temu część lekarzy traktowała operacje bariatryczne jako metody eksperymentalne. Obecnie są one powszechnie stosowane i uznawane za skuteczne leczenie otyłości olbrzymiej. Wzrost liczby zabiegów wynika z rosnącej liczby pacjentów wymagających interwencji chirurgicznej w leczeniu ciężkiej otyłości.
Chirurgia bariatryczna pozwala na znaczną redukcję masy ciała, jeśli właściwie dobierze się metodę operacyjną. Kluczowe znaczenie ma utrzymanie efektu w długim okresie. Dlatego po operacji konieczna jest wieloletnia kontrola, najlepiej trwająca ponad 5 lat. Nawrót masy ciała może wystąpić po trzech głównych zabiegach: Roux-en-Y gastric bypass, rękawowej resekcji żołądka oraz opasce żołądkowej. W takich przypadkach rozważa się operację rewizyjną. Rodzaj zabiegu zależy od pierwotnie zastosowanej metody.
Dlaczego Türkiye jest dobrym wyborem dla operacji rewizyjnej?
Operacje rewizyjne są bardziej wymagające niż pierwsze zabiegi. Powinny być wykonywane przez chirurgów z dużym doświadczeniem. W Türkiye specjaliści przeprowadzają dużą liczbę operacji bariatrycznych, co przekłada się na praktykę kliniczną i lepsze przygotowanie do trudnych przypadków.
Złożoność operacji rewizyjnej
Rewizyjna chirurgia bariatryczna jest technicznie trudniejsza. Anatomia pacjenta jest zmieniona po pierwszym zabiegu, często występują zrosty. Doświadczeni chirurdzy potrafią bezpiecznie pracować w takich warunkach.
Różnorodna historia medyczna pacjentów
Pacjenci zgłaszający się na operację rewizyjną mogą mieć powikłania lub choroby współistniejące. Doświadczony chirurg dostosowuje metodę leczenia do indywidualnej sytuacji zdrowotnej.
Ograniczanie ryzyka
Ryzyko powikłań jest wyższe niż przy pierwszej operacji. Dlatego ważne jest dokładne planowanie zabiegu, ocena badań oraz szybka reakcja na ewentualne problemy pooperacyjne.
Zmniejszenie potrzeby kolejnych operacji
Dla wielu pacjentów operacja rewizyjna to ostatnia szansa na skuteczne leczenie otyłości. Właściwie przeprowadzony zabieg zmniejsza ryzyko kolejnych interwencji chirurgicznych.
Poza doświadczeniem lekarzy Türkiye oferuje konkurencyjne ceny oraz nowoczesne szpitale z zaawansowanym sprzętem. Personel medyczny często posługuje się językami obcymi. Nie ma długich list oczekujących. Stambuł jest popularnym miastem wśród pacjentów zagranicznych ze względu na liczbę wyspecjalizowanych placówek.
Aby uzyskać szczegółowe informacje, można wypełnić formularz kontaktowy.
Koszt operacji rewizyjnej w Türkiye
Cena operacji zależy od rodzaju zabiegu oraz stanu zdrowia pacjenta. Każdy przypadek wymaga indywidualnej konsultacji lekarskiej przed podaniem dokładnego kosztu. W Türkiye ceny są zazwyczaj około trzykrotnie niższe niż w wielu krajach Europy. Należy pamiętać, że operacje rewizyjne są zwykle droższe niż pierwotne zabiegi bariatryczne.
Aby otrzymać spersonalizowany plan leczenia i dokładną wycenę, należy skontaktować się z kliniką.
Kto powinien rozważyć operację rewizyjną
Decyzję o operacji rewizyjnej podejmuje się indywidualnie. Oto najczęstsze sytuacje, w których rozważa się rewizyjną chirurgię bariatryczną:
Rewizja opaski żołądkowej lub konwersja do innej metody
Laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa (LAGB) może prowadzić do dobrej redukcji masy ciała. Jednak w przypadku niewystarczającego efektu lub powikłań konieczna bywa kolejna operacja. Możliwe opcje to usunięcie opaski, jej korekta lub zmiana metody na inną procedurę bariatryczną.
Moment przeprowadzenia operacji ma znaczenie. Zmiana z LAGB na inną metodę może odbyć się w jednym etapie lub w dwóch, w zależności od stanu pacjenta i obecności powikłań.
Rewizja rękawowej resekcji żołądka
Jeśli po operacji typu sleeve nie uzyskano wystarczającej utraty masy ciała lub doszło do znacznego przyrostu wagi, lekarz może zaproponować zabieg rewizyjny.
Konwersja do Roux-en-Y Gastric Bypass
Częstą metodą rewizyjną jest przekształcenie sleeve w Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Zabieg polega na utworzeniu małego zbiornika żołądkowego i zmianie przebiegu jelita cienkiego, co ogranicza wchłanianie kalorii.
Ponowna resekcja rękawowa
W wybranych przypadkach wykonuje się ponowną resekcję rękawową w celu dalszego zmniejszenia objętości żołądka.
Rewizja Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
RYGB jest jedną z najczęściej wykonywanych operacji bariatrycznych na świecie. Zdarza się jednak, że efekt utraty masy ciała jest niewystarczający lub dochodzi do nawrotu otyłości. Przyczyną może być powiększenie zbiornika żołądkowego, poszerzenie zespolenia lub przetoka żołądkowo-żołądkowa. Często istotną rolę odgrywają także nawyki żywieniowe, w tym nadmierne spożycie pokarmu.
Jedną z metod rewizyjnych jest tzw. salvage banding. Zabieg wykonuje się laparoskopowo, zakładając regulowaną opaskę lub silikonowy pierścień (Minimizer Ring) na poziomie zbiornika żołądkowego, aby ponownie uzyskać efekt ograniczenia ilości przyjmowanego pokarmu.
Artykuł nie został napisany przez lekarza. Stanowi skrócone omówienie procedur medycznych na podstawie publikacji naukowych. Nie zastępuje indywidualnej porady medycznej. W celu uzyskania szczegółowych informacji należy skonsultować się z wykwalifikowanym personelem medycznym.
Bibliografia
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Mervyn Deitel, Michael Korenkov, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions, Subhash Kini; Raghavendra Rao, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
