Leczenie niepłodności
Leczenie niepłodności jest przeznaczone dla osób, które chcą mieć dziecko, ale mają trudności z zajściem w ciążę. Może obejmować proste metody, takie jak monitorowanie owulacji i wsparcie medyczne, a także zaawansowane procedury jak zapłodnienie pozaustrojowe (IVF). Celem jest zwiększenie szans na ciążę przy zachowaniu bezpieczeństwa i zgodnie z aktualnymi standardami medycznymi.
Co oznacza „niepłodność”
O niepłodności mówi się wtedy, gdy ciąża nie wystąpiła po 12 miesiącach regularnego współżycia bez zabezpieczenia. W przypadku kobiet w wieku 35 lat i więcej diagnostykę zaleca się już po 6 miesiącach. Przyczyna może dotyczyć kobiety, mężczyzny, obojga partnerów lub pozostać niewyjaśniona.
Kto może potrzebować leczenia
- Pary bez ciąży po roku starań lub po sześciu miesiącach, jeśli kobieta ma 35 lat lub więcej.
- Osoby z rozpoznanym PCOS, endometriozą, niedrożnością jajowodów, niską liczbą plemników lub nawracającymi poronieniami.
- Pacjenci planujący terapię onkologiczną, która może wpłynąć na płodność.
- Kobiety rozważające mrożenie komórek jajowych przy niskiej rezerwie jajnikowej.
Pierwsze kroki: podstawowe badania
Diagnostyka obejmuje wywiad medyczny, badanie ginekologiczne, USG oraz badania hormonalne. U mężczyzn wykonuje się badanie nasienia. Czasem sprawdza się drożność jajowodów. Plan leczenia zależy od wyników, wieku i oczekiwań pacjentów.
Główne metody leczenia
Współżycie w odpowiednim czasie, styl życia i leki
W niektórych przypadkach wystarczy monitorowanie owulacji, leczenie zaburzeń hormonalnych lub stymulacja owulacji tabletkami czy zastrzykami. Lekarze zaczynają od najmniej inwazyjnych metod.
IUI (inseminacja domaciczna)
Podczas IUI odpowiednio przygotowane nasienie wprowadza się bezpośrednio do jamy macicy w czasie owulacji. Zabieg jest krótki i zwykle bezbolesny. Stosuje się go m.in. przy niepłodności idiopatycznej lub łagodnych zaburzeniach nasienia.
IVF (zapłodnienie pozaustrojowe)
W procedurze IVF jajniki są stymulowane hormonalnie, następnie pobiera się komórki jajowe i zapładnia w laboratorium. Po kilku dniach jeden zarodek przenosi się do macicy. Pozostałe można zamrozić. Skuteczność zależy głównie od wieku i jakości komórek rozrodczych.
ICSI (docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika)
ICSI polega na wprowadzeniu pojedynczego plemnika bezpośrednio do komórki jajowej. Metoda ta jest stosowana głównie przy poważnych zaburzeniach parametrów nasienia lub wcześniejszych niepowodzeniach zapłodnienia.
PGT (badania genetyczne przed implantacją)
PGT umożliwia analizę genetyczną zarodków przed transferem. Może pomóc w wykryciu określonych chorób genetycznych lub nieprawidłowości chromosomalnych. Decyzję podejmuje się po konsultacji genetycznej.
Mrożenie komórek jajowych
Mrożenie komórek jajowych pozwala zabezpieczyć płodność na przyszłość. W Türkiye jest dozwolone w określonych wskazaniach medycznych, takich jak niska rezerwa jajnikowa potwierdzona badaniami lub planowane leczenie mogące uszkodzić jajniki.
Co wpływa na skuteczność
- Wiek kobiety.
- Przyczyna niepłodności.
- Jakość laboratorium embriologicznego.
- Liczba prób i wykorzystanie zamrożonych zarodków.
Nie każda próba kończy się sukcesem. Często potrzebnych jest kilka cykli leczenia.
FAQ
Czy w Stambule można skorzystać z komórek dawcy?
Nie. Prawo w Türkiye nie zezwala na korzystanie z komórek jajowych lub nasienia dawcy ani na surogację.
Czy IVF jest bezpieczne?
W doświadczonych ośrodkach poważne powikłania są rzadkie. Pacjenci są monitorowani na każdym etapie leczenia.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Źródła
- World Health Organization. Infertility. 2024.
- CDC. ART Success Rates. 2024–2025.
- ASRM Practice Guidelines.
