ניתוח בריאטרי חוזר
סקירה רפואית על ידי ד"ר Murat Üstün
כדי להבין מהו ניתוח בריאטרי חוזר, חשוב להכיר תחילה את התפתחות הניתוחים הבריאטריים בכלל. לפני כעשרים שנה ניתוחים אלו נחשבו בעיני חלק מהרופאים כפתרון חדשני בלבד. כיום הם מהווים שיטה מקובלת לטיפול בהשמנת יתר חמורה, בשל הצורך הגובר בפתרון יעיל לבעיה רפואית מורכבת ומתמשכת.
ניתוחים בריאטריים הוכחו כיעילים בהפחתת משקל כאשר בוחרים את השיטה המתאימה למטופל. עם זאת, הצלחה אמיתית נמדדת בשמירה על הירידה במשקל לאורך שנים. לכן נדרש מעקב רפואי של יותר מחמש שנים לאחר הניתוח. בכל אחת מהשיטות המרכזיות, Roux-en-Y gastric bypass, שרוול קיבה וטבעת מתכווננת, ייתכן מצב של עלייה חוזרת במשקל. במקרים כאלה ניתן לשקול ניתוח בריאטרי חוזר, כאשר סוג ההתערבות נקבע לפי הניתוח המקורי והמצב הרפואי הנוכחי.
מדוע Türkiye היא יעד מוביל לניתוח בריאטרי חוזר?
ניתוחים חוזרים דורשים ניסיון רב. מנתחים ב-Türkiye מבצעים מספר גבוה של ניתוחים בריאטריים מדי שנה, כולל מקרים מורכבים. ניסיון זה תורם לדיוק בביצוע ולהפחתת סיבוכים.
מורכבות הניתוח החוזר
ניתוח בריאטרי חוזר מורכב יותר מניתוח ראשוני. האנטומיה כבר השתנתה ולעיתים קיימת רקמת צלקת. מנתח מנוסה יודע להתמודד עם מבנה קיבה ומעי שעברו שינוי.
רקע רפואי מגוון
מטופלים הזקוקים לניתוח חוזר מגיעים עם היסטוריה רפואית שונה וסיבות שונות לכישלון הניתוח הראשון. מנתח מנוסה מתאים את הגישה הניתוחית לכל מטופל בהתאם למצבו.
הפחתת סיכונים
שיעור הסיבוכים בניתוחים חוזרים גבוה יותר לעומת ניתוח ראשון. ניסיון מקצועי מאפשר זיהוי מוקדם של סיכונים וטיפול מהיר במידת הצורך.
צמצום צורך בניתוחים נוספים
לעיתים זהו ההליך האחרון לשיפור הירידה במשקל או לפתרון בעיה שנוצרה. תכנון מדויק וביצוע נכון מפחיתים את הצורך בהתערבות נוספת בעתיד.
בנוסף לניסיון הרפואי, Türkiye מציעה מחירים נגישים יותר בהשוואה למדינות רבות באירופה. בתי החולים מצוידים בטכנולוגיה מתקדמת וצוותים דוברי שפות שונות. לרוב אין זמני המתנה ארוכים לניתוח. איסטנבול נחשבת ליעד מרכזי בתחום התיירות הרפואית בזכות ריכוז גבוה של מרכזים רפואיים מתקדמים.
לקבלת מידע נוסף ניתן למלא את הטופס מטה.
עלות ניתוח בריאטרי חוזר ב-Türkiye
המחיר משתנה בהתאם לסוג הניתוח החוזר, מורכבות המקרה ומצבו הבריאותי של המטופל. יש צורך בייעוץ רפואי כדי לקבל הצעת מחיר מדויקת. בדרך כלל העלות ב-Türkiye נמוכה משמעותית לעומת מדינות אירופה, אך ניתוח חוזר יקר יותר מניתוח ראשוני.
לקבלת תוכנית טיפול מותאמת והצעת מחיר מדויקת ניתן למלא את הטופס.
למי מתאים ניתוח בריאטרי חוזר
ההחלטה מתקבלת לאחר הערכה רפואית אישית. קיימים מספר מצבים בהם ניתן לשקול ניתוח בריאטרי חוזר:
תיקון טבעת או מעבר להליך אחר
Laparoscopic adjustable gastric banding עשויה להביא לירידה במשקל, אך לעיתים מתרחשים סיבוכים או שהירידה אינה מספקת. במקרים כאלה ניתן להסיר את הטבעת, למקם אותה מחדש או להמיר את ההליך לניתוח אחר. ההחלטה מתקבלת לפי סוג הבעיה והמצב הקליני.
המעבר מ-LAGB לניתוח אחר יכול להתבצע בשלב אחד או בשני שלבים, בהתאם לקיום דלקת, החלקה של הטבעת או סיבוכים נוספים.
תיקון שרוול קיבה
כאשר לא הושגה ירידה מספקת במשקל או כאשר קיימת עלייה חוזרת משמעותית לאחר שרוול קיבה, ניתן לשקול ניתוח חוזר.
המרה ל-Roux-en-Y Gastric Bypass
אפשרות נפוצה היא להפוך שרוול קיבה ל-RYGB. בהליך זה יוצרים כיס קיבה קטן ומשנים את מסלול המעי הדק כדי להפחית ספיגת קלוריות.
Resleeve Gastrectomy
במקרים מסוימים מבוצע שרוול חוזר במטרה להקטין שוב את נפח הקיבה ולשפר את תוצאות הירידה במשקל.
תיקון RYGB
ניתוח RYGB הוא מהשכיחים בעולם. עם זאת, ייתכן כישלון בירידה במשקל או עלייה חוזרת. הסיבות כוללות הרחבת כיס הקיבה, התרחבות החיבור בין הקיבה למעי או היווצרות gastrogastric fistula. שינויי אכילה, כולל אכילה מרובה, מהווים גורם מרכזי. במקרים רבים מבוצעת הצבת טבעת הצלה בלפרוסקופיה, באמצעות טבעת מתכווננת או Minimizer Ring מסיליקון, כדי לשחזר את האפקט המגביל.
מאמר זה אינו נכתב על ידי רופא, אלא מציג סקירה תמציתית של הליכים רפואיים על בסיס ספרות אקדמית. המידע מיועד להבנה כללית בלבד ואינו מחליף ייעוץ רפואי מקצועי. לקבלת המלצה אישית יש לפנות לאיש מקצוע מוסמך.
מקורות
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, Ninh T. Nguyen ואחרים, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Springer, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
