טיפולי פוריות

טיפולי פוריות מיועדים לאנשים שמעוניינים בילד אך מתקשים להרות. הטיפול יכול להיות פשוט יחסית, כמו מעקב ביוץ וייעוץ, או מתקדם יותר כמו הפריה חוץ גופית (IVF). המטרה ברורה, להעניק סיכוי אמיתי להריון תוך שמירה על בטיחות וכבוד המטופלים.

מהי "אי פוריות"

ברפואה מקובל להגדיר אי פוריות כאשר לא הושג הריון לאחר 12 חודשים של יחסי מין סדירים ללא אמצעי מניעה, או לאחר 6 חודשים כאשר האישה בת 35 ומעלה. הבעיה יכולה לנבוע מהביוץ, מהחצוצרות, מאיכות הזרע, משני בני הזוג יחד, ולעיתים אין גורם ברור. מדובר במצב נפוץ ואינו מעיד על אשמה אישית.

מי עשוי להזדקק לטיפול

• זוגות שניסו להרות במשך שנה ללא הצלחה, או חצי שנה מעל גיל 35.
• אנשים עם מצבים רפואיים כמו PCOS, אנדומטריוזיס, חסימת חצוצרות, ספירת זרע נמוכה או הפלות חוזרות.
• מי שמתכננים טיפולי סרטן או ניתוחים שעלולים לפגוע בפוריות.
• נשים השוקלות הקפאת ביציות עקב רזרבה שחלתית נמוכה או סיכון משפחתי למנופאוזה מוקדמת.

שלבים ראשונים: בדיקות בסיסיות

האבחון כולל שיחה רפואית, בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד ובדיקות דם להערכת ביוץ והורמונים. מתבצעת גם בדיקת זרע להערכת כמות, תנועתיות ומבנה. לעיתים מבצעים צילום רחם לבדיקת פתיחות החצוצרות. תוכנית הטיפול נקבעת לפי התוצאות, הגיל והעדפות בני הזוג.

אפשרויות טיפול עיקריות

תזמון יחסים, אורח חיים ותרופות

לעיתים שינויי תזמון ומעקב ביוץ מספיקים. ניתן לאזן הורמונים, לטפל בזיהומים או להשתמש בכדורים וזריקות לגירוי ביוץ. במקרים מתאימים מתחילים בגישה הפשוטה ביותר.

IUI הזרעה תוך רחמית

בהליך IUI מעבדה משביחה דגימת זרע והרופא מחדיר את התאים הניידים ביותר ישירות לרחם סמוך לביוץ. הפעולה קצרה ולרוב אינה כואבת. מתאימה בעיקר לאי פוריות בלתי מוסברת או לבעיית זרע קלה.

IVF הפריה חוץ גופית

בIVF מגרים את השחלות ליצירת מספר ביציות, שואבים אותן ומפרים במעבדה. לאחר מספר ימים מוחזר עובר אחד לרחם. עוברים נוספים ניתן להקפיא. הסיכוי תלוי בגיל, איכות הביציות והזרע, והרקע הרפואי.

ICSI הזרקת זרע לתוך הביצית

במקרים של בעיית זרע משמעותית ניתן להזריק תא זרע בודד ישירות לביצית. השיטה נקראת ICSI ואינה נדרשת בכל מצב. ההחלטה מתקבלת לפי הממצאים.

PGT בדיקה גנטית לעוברים

PGT מאפשרת לבדוק עוברים למחלות גנטיות מסוימות או לשינויים כרומוזומליים לפני ההחזרה לרחם. ההליך עשוי לסייע במקרים מסוימים, אך אינו מבטיח הצלחה בכל מצב. נדרש ייעוץ גנטי לפני קבלת החלטה.

הקפאת ביציות

הקפאת ביציות מאפשרת שמירה על פוריות לעתיד. בTürkiye ההליך מותר במצבים רפואיים מוגדרים, כגון רזרבה שחלתית נמוכה או טיפול רפואי העלול לפגוע בפוריות. יש צורך באישור ותיעוד מתאים.

מה משפיע על סיכויי ההצלחה

• גיל האישה הוא הגורם המרכזי כאשר משתמשים בביציות עצמיות.
• הגורם לאי הפוריות ומשך הזמן שניסיתם להרות.
• איכות העוברים ורמת המעבדה.
• מספר המחזורים והאם נעשה שימוש בעוברים מוקפאים.

לא כל מחזור מצליח. לעיתים נדרשים מספר ניסיונות. לאחר כל שלב מקבלים המלצה להמשך בהתאם לתוצאות.

FAQ

האם ניתן להשתמש בתרומת ביצית או זרע באיסטנבול?

לא. החוק בTürkiye אינו מתיר תרומת ביצית, תרומת זרע, תרומת עוברים או פונדקאות.

האם IVF בטוח?

סיבוכים חמורים נדירים כאשר הטיפול מתבצע במרכז מנוסה. מתבצע מעקב קפדני והתאמת מינונים להפחתת סיכונים.

כמה עוברים ניתן להחזיר?

החוק בTürkiye מגביל את מספר העוברים המוחזרים כדי לצמצם הריונות מרובי עוברים. לרוב מתבצעת החזרה של עובר אחד בנשים צעירות, ובמקרים מסוימים ניתן להחזיר שניים.

מתי לעבור מ-IUI ל-IVF?

ההחלטה תלויה בגיל, באבחנה ובתוצאות קודמות. כאשר אין הצלחה לאחר מספר ניסיונות או כאשר קיימת בעיה משמעותית, מומלץ לשקול מעבר ל-IVF.

האם ניתן להקפיא ביציות באיסטנבול?

כן, במצבים רפואיים מוגדרים ובהתאם לחוק המקומי. יש להציג מסמכים רפואיים מתאימים ולקבל אישור.

כיצד ניתן לקבל מידע ותמיכה באנגלית?

בתי חולים גדולים באיסטנבול מפעילים מחלקות למטופלים בינלאומיים עם מתורגמנים ותמיכה טלפונית רציפה.

המידע בדף זה כללי ואינו מחליף ייעוץ רפואי אישי. יש לפנות לרופא מוסמך לקבלת המלצות מותאמות.

References

1. World Health Organization. “Infertility.” May 22, 2024.
2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “ART Success Rates” and “National ART Summary.” 2024–2025 pages.
3. CDC. “IVF Success Estimator.” Dec 10, 2024.
4. ASRM Practice/Patient resources. “IVF: what are the risks?” and OHSS guidance.
5. ASRM Patient Education. “Intrauterine insemination (IUI).”
6. ASRM/SART Committee Opinion. “Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non–male factor indications.” Fertil Steril 2020;114(2):239-245.
7. AUA/ASRM Male Infertility Guideline (amended 2024).
8. ASRM Committee Opinion (2024). “The use of preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A).” and related PubMed record.
9. ESHRE PGT Consortium. “Good practice recommendations for PGT” (2020 series) and overview pages.
10. Ministry of Health regulations in Türkiye (2010) summarized in peer-reviewed literature.