Ревизионна бариатрична хирургия
Медицински преглед от д-р Мурат Юстюн
За да разберем какво представлява ревизионната бариатрична хирургия, е важно първо да разгледаме развитието на бариатричните операции. Преди около 20 години част от специалистите ги възприемаха като нови и рискови процедури. Днес бариатричната хирургия е утвърден метод за лечение на тежко затлъстяване и свързаните с него здравословни проблеми.
Ефективността на бариатричната хирургия е доказана в дългосрочни проучвания. Намаляването на теглото е постижимо при правилен избор на процедура. Основният показател за успех обаче е задържането на резултатите във времето. Проследяването на пациентите за период над пет години е ключово. Възможно е покачване на тегло след процедури като Roux-en-Y gastric bypass, sleeve gastrectomy и поставяне на стомашен пръстен. В такива случаи може да се обсъди ревизионна операция. Видът ѝ зависи от първоначалната интервенция.
Защо Турция е подходящ избор за ревизионна бариатрична хирургия?
Ревизионните операции изискват високо ниво на опит. В Турция много хирурзи извършват голям брой бариатрични процедури всяка година. Натрупаната практика подобрява планирането, техниката и следоперативната грижа.
Сложност на ревизионната хирургия
Ревизионната бариатрична хирургия е по-сложна от първичната операция. Причината е променената анатомия и наличието на сраствания. Опитният хирург може да работи по-прецизно в такива условия.
Различна медицинска история на пациентите
Пациентите често имат различни усложнения или придружаващи заболявания. Опитният специалист оценява индивидуалните фактори и избира най-подходящия подход.
Намаляване на рисковете
Рискът от усложнения е по-висок в сравнение с първична операция. Хирург с опит може да предвиди потенциални проблеми и да реагира своевременно.
Ограничаване на бъдещи операции
За много пациенти това е последна възможност за контрол на теглото. Добре изпълнената процедура намалява вероятността от нова хирургична намеса.
Освен опитни лекари, Турция предлага конкурентни цени и модерни болници с актуално оборудване. Медицинските екипи говорят различни езици. Обикновено няма листи на чакащи. Истанбул е предпочитан от международни пациенти заради високия стандарт на здравните услуги.
За подробна информация можете да попълните формата по-долу.
Цена на ревизионната бариатрична хирургия в Турция
Цената зависи от вида на ревизионната процедура и индивидуалното състояние на пациента. Необходима е предварителна консултация за точна оценка. В Турция разходите често са около една трета от тези в много европейски държави. Ревизионните операции обикновено са по-скъпи от първичните интервенции.
За персонализиран план и конкретна ценова оферта попълнете формата за контакт.
Кой е подходящ за ревизионна бариатрична хирургия
Решението се взема индивидуално след медицинска оценка. Ето някои от най-честите ситуации:
Ревизия на стомашен пръстен или преминаване към друга процедура
Laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) може да доведе до добра редукция на теглото. Понякога обаче резултатът е недостатъчен или възникват усложнения. Възможностите включват премахване на пръстена, корекция на позицията му или преминаване към друг тип операция. Преходът може да бъде едноетапен или двуетапен според състоянието на пациента.
Ревизия на sleeve gastrectomy
При недостатъчна загуба на тегло или значително повторно напълняване може да се обсъди нова интервенция.
Преминаване към Roux-en-Y Gastric Bypass
Често срещан вариант е преобразуване на sleeve gastrectomy в Roux-en-Y gastric bypass (RYGB). Създава се по-малък стомашен резервоар и се променя пътят на тънкото черво, за да се намали усвояването на калории.
Resleeve gastrectomy
В определени случаи се извършва повторна sleeve процедура с допълнително намаляване на обема на стомаха.
Ревизия на Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
RYGB е една от най-разпространените бариатрични операции в света. Възможно е с времето да настъпи разширяване на стомашния резервоар или на анастомозата. Това може да доведе до повишен прием на храна и покачване на тегло. В някои случаи се установява и gastrogastric fistula. Един от подходите е поставяне на допълнителен регулируем пръстен или силиконов пръстен (Minimizer Ring) чрез лапароскопия с цел възстановяване на рестриктивния ефект.
Тази статия не е написана от медицински специалист. Тя обобщава информация от научни източници и има информативен характер. Не замества професионална медицинска консултация. За персонални препоръки се обърнете към квалифициран лекар.
Източници
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
