醫療過失與責任法律

先說重點。 醫療本身存在風險。多數治療結果良好，但也可能出現不理想的情況。若傷害是因醫療行為未達專業標準所致，可能構成醫療過失。本文說明醫療過失在Türkiye的法律架構，Istanbul的實務特色，受理法院類型，時效規定，保險制度，以及患者可以採取的具體步驟。內容以清楚、實用為原則。

哪些情況構成醫療過失？

醫師與醫療機構必須依照當時的專業醫療標準提供診療。法院會比較實際醫療行為與同領域在相同情況下的合理標準。如果明顯偏離該標準，並因此造成患者受損，可能產生法律責任。

醫療過失與併發症的差異

治療結果不佳不一定代表醫療過失。有些風險屬於已知併發症，即使醫師依規操作仍可能發生。是否構成過失通常需專業判定。在Türkiye，法院高度依賴獨立醫學鑑定報告。在Istanbul，法醫研究所（Adli Tıp Kurumu, ATK）與大學醫學委員會經常出具意見。

成立請求的四個要素

• 醫療關係存在：例如門診、住院或手術。
• 違反注意義務：醫療行為低於專業標準。
• 因果關係：違失直接導致傷害。
• 實際損害：包含醫療費用或精神損失。

法律架構（截至2025年）

醫療過失相關規範包括：

• 土耳其債務法第6098號，規範民事責任與損害賠償。
• 土耳其刑法第5237號，涵蓋過失傷害與過失致死。
• 醫療服務基本法第3359號，規範公立體系責任程序。
• 病人權利規章，保障知情同意與病歷調閱權。
• 強制醫療過失責任保險，規定醫師必須投保。
• 2023年調解制度改革，多數民事賠償須先調解。

在Istanbul應向哪個法院提起？

私人醫院與私人醫師

通常屬於消費糾紛，由消費者法院審理。如涉及保險公司，可能由商業法院管轄。

公立醫院與大學醫院

須向行政法院提起完全給付之訴。提告前需先向相關行政機關提出書面申請。

刑事程序

若懷疑涉及犯罪，可向Istanbul檢察署提出告訴。刑事與民事程序可同時進行。

時效規定

私人醫療機構

• 侵權請求通常為知悉損害起2年內，最長10年。
• 契約關係多適用5年時效。

公立醫療機構

• 須於知悉後1年內提出行政申請。
• 自行為日起通常不得逾5年。

證據與法院判斷方式

法院通常委託專家鑑定。ATK位於Istanbul Bahçelievler，是重要鑑定機構。病歷、知情同意書與檢查報告極為關鍵。

可請求的損害項目

• 財產損害：醫療費、復健費、收入損失。
• 精神損害：痛苦與生活品質下降。

保險理賠與範圍

醫師必須投保強制醫療過失責任保險。2025年已提高保額上限。理賠依保單條款與風險類別計算。

Istanbul的實務重點

• 鑑定資源集中於Istanbul。
• 案件量大，審理時間可能較長。
• 可透過184與國際病患支援單位取得協助。

懷疑發生醫療過失時的步驟

1. 整理事件時間線。
2. 申請完整病歷副本。
3. 尋求獨立專科醫師意見。
4. 與律師討論並確認程序。

常見問題

提告前一定要調解嗎？

對私人醫療機構多數情況需要先調解。公立醫院則須先行政申請。

案件需要多久？

視法院與鑑定程序而定，可能需數月到數年。

保險一定會賠嗎？

如符合條件且未超過保額上限，保險通常會依判決理賠。

結語

本文為一般資訊，不構成法律意見。每個案件細節不同，應及早蒐集資料並諮詢專業人士。

參考資料

1. 第7445號法律。
2. 土耳其債務法第6098號。
3. 土耳其刑法第5237號。
4. 醫療服務基本法第3359號。