Tratamente pentru fertilitate

Tratamentele pentru fertilitate sunt destinate persoanelor care își doresc un copil, dar întâmpină dificultăți în a obține o sarcină. Opțiunile variază de la monitorizarea perioadei fertile și consiliere medicală, până la proceduri avansate precum fertilizarea in vitro (IVF). Scopul este același: șanse reale de sarcină, prin îngrijire sigură și adaptată fiecărui caz.

Ce înseamnă „infertilitate”

Infertilitatea este, de regulă, definită ca lipsa unei sarcini după 12 luni de contact sexual regulat, neprotejat, sau după 6 luni dacă partenera are 35 de ani sau mai mult. Cauzele pot ține de ovulație, trompe uterine, calitatea spermei, ambii parteneri sau pot rămâne neexplicate. Este o situație frecventă și nu reprezintă o vină personală.

Cine ar putea avea nevoie de îngrijire pentru fertilitate

• Cupluri care încearcă de un an fără succes, sau șase luni dacă vârsta este peste 35 de ani.
• Persoane cu afecțiuni precum PCOS, endometrioză, trompe blocate, număr foarte scăzut de spermatozoizi sau pierderi repetate de sarcină.
• Pacienți care doresc conservarea fertilității înainte de tratamente oncologice sau intervenții chirurgicale majore.
• Persoane care aleg înghețarea ovocitelor din cauza rezervei ovariene scăzute sau a unui istoric familial de menopauză precoce.

Primii pași: investigații de bază

Evaluarea începe cu istoricul medical, examen ginecologic, ecografie și analize hormonale pentru verificarea ovulației. Se recomandă spermograma pentru evaluarea numărului, mobilității și morfologiei spermatozoizilor. În unele cazuri, se efectuează teste pentru verificarea permeabilității trompelor. Planul de tratament se stabilește în funcție de rezultate, vârstă și obiective.

Opțiuni principale de tratament, explicate simplu

Contact sexual programat, stil de viață și medicație

În unele situații, ajustarea stilului de viață și monitorizarea ovulației sunt suficiente. Tratamentul poate include reglarea hormonilor tiroidieni sau prolactinei, tratarea infecțiilor sau administrarea de medicamente pentru stimularea ovulației. Se începe, de obicei, cu metode mai puțin invazive.

IUI (Inseminare intrauterină)

În cadrul procedurii IUI, sperma este procesată în laborator, iar cei mai mobili spermatozoizi sunt introduși direct în uter în perioada ovulației. Procedura este rapidă și, de regulă, nedureroasă. Este indicată în infertilitatea fără cauză clară sau în forme ușoare de factor masculin.

IVF (Fertilizare in vitro)

IVF presupune stimularea ovarelor, recoltarea ovocitelor și fertilizarea acestora în laborator. După câteva zile, un embrion este transferat în uter. Embrionii suplimentari pot fi congelați pentru utilizare ulterioară. Rezultatele depind de vârstă, calitatea ovocitelor și a spermei, istoricul medical și experiența laboratorului.

ICSI (Injectare intracitoplasmatică a spermatozoidului)

Prin ICSI, un singur spermatozoid este injectat direct în ovocit. Metoda este utilizată în special în cazuri de infertilitate masculină severă sau fertilizare eșuată anterior. Nu este necesară în toate situațiile.

PGT (Testare genetică preimplantațională)

PGT permite testarea embrionilor pentru boli genetice specifice sau anomalii cromozomiale. PGT-M este utilizat pentru boli monogenice cunoscute. PGT-A verifică numărul cromozomilor. Decizia se ia după consiliere genetică, deoarece beneficiile diferă în funcție de caz.

Înghețarea ovocitelor (crioconservare)

Înghețarea ovocitelor este permisă în Türkiye în anumite condiții medicale, cum ar fi rezervă ovariană scăzută confirmată medical, risc genetic de menopauză precoce sau înaintea unor tratamente care pot afecta fertilitatea. Medicul va explica cerințele legale și documentele necesare.

Factori care influențează succesul

• Vârsta este factorul principal în cazul utilizării ovocitelor proprii.
• Cauza infertilității și durata încercărilor.
• Calitatea embrionilor și standardele laboratorului.
• Numărul de cicluri efectuate.

Nu fiecare ciclu are succes. Uneori sunt necesare mai multe încercări. Echipa medicală ajustează strategia după fiecare rezultat.

Riscuri și cum sunt reduse

OHSS (sindrom de hiperstimulare ovariană)

Răspunsul exagerat la stimulare poate duce la acumulare de lichid și disconfort. Protocoalele moderne folosesc doze ajustate și strategii precum congelarea tuturor embrionilor pentru a reduce riscul. Contactați medicul dacă apar dureri severe sau balonare accentuată.

Sarcina multiplă

Sarcinile gemelare sau multiple implică riscuri mai mari. De aceea, se recomandă frecvent transferul unui singur embrion. În Türkiye, numărul embrionilor transferați este limitat prin lege pentru siguranță.

Alte posibile probleme

Pot apărea dureri ușoare, sângerări minore sau, rar, infecții. Sarcinile la vârste mai înaintate necesită monitorizare atentă. Comunicarea rapidă cu clinica este importantă.

Etapele unui ciclu IVF

1) Pregătirea

Se efectuează analize preliminare, se stabilesc suplimentele și schema de tratament. Pacienta primește instrucțiuni pentru administrarea injecțiilor hormonale.

2) Stimulare și monitorizare

Timp de 8–12 zile, se administrează hormoni pentru maturarea mai multor ovocite. Ecografiile și analizele de sânge ajustează dozele. La final, se face injecția de declanșare.

3) Recoltare și fertilizare

Ovocitele sunt recoltate sub sedare ușoară. În laborator, acestea sunt fertilizate prin metodă clasică sau ICSI. Embrionii sunt monitorizați atent.

4) Transfer embrionar

După 3 până la 5 zile, un embrion este transferat în uter. Ceilalți embrioni viabili pot fi congelați.

5) Testarea și planul următor

La aproximativ două săptămâni, se face testul de sarcină. Dacă rezultatul este negativ, medicul discută opțiunile următoare.

Tratament pentru fertilitate în Istanbul

Istanbul este un centru important pentru turism medical. Orașul oferă clinici moderne, specialiști experimentați și servicii dedicate pacienților internaționali. Accesul este facil datorită aeroporturilor mari și infrastructurii dezvoltate.

De ce aleg pacienții Istanbul

• Specialiști cu experiență în centre cu volum mare de cazuri.
• Standarde internaționale și acreditări precum JCI.
• Servicii pentru pacienți internaționali cu traducători și coordonatori.
• Opțiuni variate de cazare aproape de clinici.

Ce permite legea în Türkiye

Legislația din Türkiye permite tratamentele de reproducere asistată pentru cupluri căsătorite care folosesc propriile ovocite și spermatozoizi. Donarea de ovocite, spermă, embrioni și surogația nu sunt permise. Numărul embrionilor transferați este reglementat. Femeile sub 35 de ani pot avea, de obicei, transfer unic în primele două cicluri. După această vârstă sau în cicluri ulterioare, pot fi transferați maximum doi embrioni. Înghețarea ovocitelor este permisă în condiții medicale specifice.

Pachete și costuri

Multe clinici oferă pachete care includ consultații, analize, procedura de recoltare, fertilizare, transfer și uneori cazare sau transfer aeroport. Solicitați detalii scrise despre ce este inclus și ce costuri suplimentare pot apărea.

Parcursul unui pacient internațional

1. Evaluare inițială online și trimiterea analizelor.
2. Plan de tratament și programarea călătoriei.
3. Consultație la sosire și începerea procedurii.
4. Recoltare și eventual transfer.
5. Monitorizare la distanță după întoarcerea acasă.

Cât timp este necesar

Pentru un ciclu complet IVF cu transfer proaspăt, șederea este de obicei între 12 și 18 zile. Dacă embrionii sunt congelați, vizita poate fi mai scurtă.

Îngrijire după revenirea acasă

Se recomandă analize locale și comunicare constantă între medicul din țara de origine și clinica din Istanbul.

Alegerea clinicii potrivite în Istanbul

Ce să verificați

• Acreditări și standarde de laborator.
• Statistici transparente în funcție de vârstă.
• Protocoale de siguranță.
• Costuri clare și contract scris.
• Comunicare eficientă în limba dorită.

Întrebări utile pentru clinică

• Câte cicluri IVF realizați anual pentru grupa mea de vârstă?
• Când recomandați ICSI sau PGT?
• Care este politica privind transferul unic?
• Care sunt costurile totale?
• Există suport medical permanent?

Întrebări frecvente

Pot utiliza ovocite sau spermă donate în Istanbul?

Nu. Legea din Türkiye interzice donarea de gamete și surogația.

Este IVF sigur?

Complicațiile grave sunt rare. Monitorizarea atentă și transferul unui singur embrion reduc riscurile.

Câți embrioni pot fi transferați?

Legea limitează numărul. Sub 35 de ani se recomandă transfer unic în primele cicluri, iar ulterior maximum doi embrioni.

Când este indicată trecerea de la IUI la IVF?

Decizia depinde de vârstă, diagnostic și rezultatele anterioare.

Pot să îmi îngheț ovocitele în Istanbul?

Da, dacă îndepliniți criteriile medicale prevăzute de lege.

Există suport în limba engleză?

Da. Multe spitale din Istanbul oferă servicii pentru pacienți internaționali și suport 24/7.

Această pagină are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical.

Referințe

1. World Health Organization. “Infertility.” May 22, 2024.
2. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). “ART Success Rates” și “National ART Summary.” 2024–2025.
3. CDC. “IVF Success Estimator.” Dec 10, 2024.
4. ASRM. “IVF: what are the risks?” și ghid OHSS.
5. ASRM. “Intrauterine insemination (IUI).”
6. ASRM/SART. “ICSI for non–male factor indications.” Fertil Steril 2020;114(2):239-245.
7. AUA/ASRM Male Infertility Guideline (2024).
8. ASRM. “Use of PGT-A.” 2024.
9. ESHRE PGT Consortium. Recomandări bune practici.
10. Reglementări Ministerul Sănătății Türkiye.
11. Studii privind limitele transferului embrionar în Türkiye.
12. WHO EMRO report privind transferul unic obligatoriu.
13. Analize privind interzicerea reproducerii cu terți în Türkiye.
14. Rezumat reglementări pentru cupluri căsătorite.
15. Studii privind înghețarea ovocitelor în Türkiye.
16. Platforma HealthTürkiye.
17. Joint Commission International (JCI).