Tratamentos de Fertilidade
O tratamento de fertilidade apoia pessoas que desejam ter um bebé, mas enfrentam dificuldades para engravidar. Pode incluir orientação sobre o momento ideal para tentar, apoio médico básico ou técnicas avançadas como a fertilização in vitro (FIV). O objetivo é aumentar as hipóteses de gravidez com cuidados seguros e baseados em evidência.
O que significa “infertilidade”
Considera-se infertilidade quando não ocorre gravidez após 12 meses de relações sexuais regulares sem contraceção. Se a mulher tiver 35 anos ou mais, recomenda-se avaliação após 6 meses. As causas podem estar relacionadas com ovulação, trompas, qualidade do esperma, ambos os parceiros ou fatores sem causa identificada. É uma condição comum e tem tratamento.
Quem pode precisar de apoio em fertilidade
- Casais que tentam engravidar há um ano sem sucesso, ou há seis meses se a mulher tiver 35 anos ou mais.
- Pessoas com diagnóstico de SOP, endometriose, obstrução das trompas, baixa contagem de espermatozoides ou abortos recorrentes.
- Quem pretende preservar fertilidade antes de tratamentos oncológicos ou cirurgias importantes.
- Mulheres que desejam congelar óvulos devido a baixa reserva ovárica ou histórico familiar de menopausa precoce.
Primeiros passos: exames básicos
A avaliação inicial inclui histórico clínico, exame ginecológico, ecografia e análises hormonais para confirmar ovulação. O parceiro realiza espermograma para avaliar número, mobilidade e morfologia dos espermatozoides. Em alguns casos, realiza-se exame com contraste para verificar se as trompas estão permeáveis. O plano depende da idade, resultados e objetivos do casal.
Principais opções de tratamento
Relações programadas, estilo de vida e medicação
Em muitos casos, ajustar o momento das relações e corrigir alterações hormonais já melhora as hipóteses. Podem ser usados medicamentos orais ou injetáveis para estimular a ovulação. Mudanças no peso, controlo da tiroide ou tratamento de infeções também podem ser necessários.
IUI (Inseminação Intrauterina)
Na IUI, o esperma é preparado em laboratório e introduzido diretamente no útero durante o período ovulatório. É um procedimento simples e rápido. Pode ser indicado em casos leves de fator masculino ou infertilidade sem causa aparente.
FIV (Fertilização In Vitro)
Na FIV, os ovários são estimulados para produzir vários óvulos. Estes são recolhidos e fertilizados em laboratório. Após alguns dias, um embrião é transferido para o útero. Embriões adicionais podem ser congelados. As taxas de sucesso variam conforme idade, qualidade dos gâmetas e experiência do laboratório.
ICSI (Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide)
A ICSI consiste na injeção de um único espermatozoide diretamente no óvulo. É recomendada sobretudo em casos de fator masculino grave ou falhas anteriores de fertilização.
PGT (Teste Genético Pré-Implantação)
O PGT permite analisar embriões antes da transferência. Pode identificar doenças genéticas específicas ou alterações cromossómicas. Nem todos os casos beneficiam deste teste. A decisão deve ser tomada após aconselhamento médico.
Congelamento de óvulos
O congelamento de óvulos possibilita preservar fertilidade para o futuro. Na Türkiye, é autorizado apenas em situações médicas específicas, como baixa reserva ovárica confirmada ou risco de perda de fertilidade devido a tratamentos médicos.
Fatores que influenciam o sucesso
- Idade da mulher.
- Causa da infertilidade.
- Qualidade embrionária e padrões laboratoriais.
- Número de tentativas realizadas.
Nem todos os ciclos resultam em gravidez. Em muitos casos, são necessárias várias tentativas.
Riscos e como são reduzidos
OHSS (Síndrome de Hiperestimulação Ovárica)
Em resposta excessiva à estimulação hormonal, pode ocorrer retenção de líquidos e desconforto abdominal. Protocolos modernos reduzem significativamente este risco. Sintomas intensos devem ser comunicados de imediato à equipa médica.
Gravidez múltipla
A transferência de múltiplos embriões aumenta o risco de gravidez gemelar ou tripla. Por isso, recomenda-se frequentemente a transferência de um único embrião. Na Türkiye, a lei limita o número de embriões transferidos.
Outras possíveis complicações
Podem ocorrer dor ligeira, pequeno sangramento ou infeção rara após procedimentos. Gravidez em idade avançada exige acompanhamento obstétrico próximo.
Etapas de um ciclo de FIV
1) Preparação
Inclui exames iniciais, planeamento e orientação sobre medicação.
2) Estimulação e monitorização
Durante cerca de 8 a 12 dias, são administradas injeções hormonais com acompanhamento por ecografia e análises.
3) Recolha de óvulos e fertilização
A recolha é feita sob sedação leve. A fertilização ocorre em laboratório.
4) Transferência embrionária
Um embrião é colocado no útero com um cateter fino. O procedimento é simples e indolor.
5) Espera e próximos passos
Duas semanas depois, realiza-se teste sanguíneo para confirmar gravidez.
Tratamentos de Fertilidade em Istambul
Istambul é um dos principais destinos de turismo médico. A cidade oferece clínicas especializadas, equipas experientes e serviços dedicados a pacientes internacionais.
Por que escolher Istambul
- Equipas médicas com vasta experiência em FIV.
- Hospitais com acreditações internacionais.
- Departamentos dedicados a pacientes estrangeiros.
- Infraestruturas modernas e boas ligações aéreas.
O que a lei permite na Türkiye
Na Türkiye, os tratamentos são destinados a casais casados que utilizam os seus próprios óvulos e espermatozoides. Não é permitido uso de doadores, doação de embriões ou barriga de substituição. A legislação também define limites para o número de embriões transferidos.
Pacotes e custos
Muitas clínicas oferecem pacotes que incluem consultas, exames, procedimentos e apoio logístico. É importante confirmar o que está incluído e possíveis custos adicionais.
Como funciona para pacientes internacionais
- Envio de exames e avaliação inicial.
- Planeamento e confirmação de datas.
- Chegada a Istambul e início do tratamento.
- Procedimento e recuperação.
- Acompanhamento à distância após regresso.
Duração da estadia
Um ciclo completo de FIV pode exigir permanência de 12 a 18 dias em Istambul.
Acompanhamento após regresso
Após regressar ao seu país, deve manter contacto com a clínica e realizar exames de controlo localmente.
Como escolher a clínica certa em Istambul
O que avaliar
- Acreditação e qualidade do laboratório.
- Transparência nas taxas de sucesso.
- Protocolos de segurança.
- Orçamento claro e detalhado.
- Comunicação eficiente no seu idioma.
Perguntas importantes
- Quantos ciclos realizam por ano para a minha faixa etária?
- Quando recomendam ICSI ou PGT?
- Qual a política de transferência única?
- Quais são os custos totais?
- Existe apoio em caso de urgência?
FAQ
Posso utilizar óvulos ou esperma de doador em Istambul?
Não. A legislação turca não permite reprodução com recurso a doadores nem barriga de substituição.
A FIV é segura?
Complicações graves são raras quando o tratamento é realizado por equipas experientes e com monitorização adequada.
Quantos embriões podem ser transferidos?
A lei na Türkiye limita o número de embriões transferidos, geralmente um nos primeiros ciclos em mulheres com menos de 35 anos.
Quando passar de IUI para FIV?
Depende da idade, diagnóstico e resultados anteriores. O especialista orientará a melhor decisão.
Posso congelar óvulos em Istambul?
Sim, desde que existam indicações médicas reconhecidas pela legislação turca.
Como obter apoio em inglês?
Grandes hospitais em Istambul dispõem de departamentos internacionais com apoio em várias línguas.
Esta página tem caráter informativo e não substitui aconselhamento médico personalizado.
Referências
- World Health Organization. “Infertility.” May 22, 2024.
- CDC. “ART Success Rates.” 2024–2025.
- ASRM Guidelines and Committee Opinions.
- Ministry of Health regulations in Türkiye.
- Joint Commission International (JCI).
