Neurologia e Neurocirurgia
Este artigo apresenta como a neurologia e a neurocirurgia estão organizadas para pacientes internacionais em Istambul. Aqui encontra explicações objetivas sobre doenças frequentes, abordagens terapêuticas atuais, exames utilizados no diagnóstico, segurança perioperatória, reabilitação e aspetos práticos da viagem. O objetivo é fornecer informação clara sobre o que esperar numa grande cidade que recebe diariamente pacientes de vários países.
O que abrange a neurologia e a neurocirurgia
A neurologia trata doenças do cérebro, medula espinhal, nervos periféricos e músculos com base em avaliação clínica, exames e medicação. Inclui cefaleias, epilepsia, AVC, esclerose múltipla, neuropatias e alterações cognitivas. A neurocirurgia intervém quando é necessário um procedimento. Engloba tumores cerebrais e da coluna, hidrocefalia, traumatismos, compressões nervosas, malformações vasculares e técnicas funcionais como estimulação cerebral profunda. Em Istambul, estas áreas trabalham em conjunto com anestesiologia, neurorradiologia, oncologia e reabilitação.
Onde decorre o tratamento
Grandes hospitais privados e centros universitários oferecem atendimento 24 horas para casos urgentes e complexos. Unidades ambulatórias realizam exames e procedimentos programados. Muitas instituições concentram especialistas no mesmo campus, o que facilita exames no próprio dia e decisões rápidas.
Organização dos cuidados no AVC
O AVC isquémico agudo exige resposta imediata. Centros de referência em Istambul seguem recomendações internacionais para trombólise intravenosa e trombectomia mecânica em casos elegíveis. Em situações selecionadas, a trombectomia pode ser realizada até 24 horas após o início dos sintomas, dependendo dos exames de imagem.
Os protocolos incluem transporte rápido, imagiologia imediata e acesso direto à sala de angiografia quando indicado. Após o procedimento, o doente permanece sob vigilância em unidade especializada. O plano de alta inclui medicação preventiva e início precoce de reabilitação.
Epilepsia e avaliação cirúrgica
O tratamento da epilepsia começa com diagnóstico preciso e terapêutica medicamentosa. Quando as crises persistem, pode ser considerada cirurgia após avaliação com vídeo EEG prolongado, ressonância magnética de alta resolução e testes neuropsicológicos. O objetivo é identificar a origem das crises e preservar funções como linguagem e memória. Alternativas incluem estimulação do nervo vago ou outras técnicas de neuromodulação.
Distúrbios do movimento e estimulação cerebral profunda
A doença de Parkinson pode beneficiar de estimulação cerebral profunda quando os medicamentos deixam de controlar adequadamente os sintomas. A avaliação inclui testes motores, avaliação cognitiva e discussão detalhada das expectativas. O procedimento é realizado com técnicas de navegação cerebral. Após a cirurgia, seguem-se consultas para programação do dispositivo.
Tumores cerebrais e oncologia multidisciplinar
O tratamento de tumores cerebrais é decidido em reuniões multidisciplinares. A cirurgia permite diagnóstico e redução tumoral quando possível. Exames moleculares como mutação IDH, codeleção 1p19q e metilação MGMT orientam terapias complementares. Radioterapia e quimioterapia são planeadas conforme a classificação atual da Organização Mundial da Saúde.
Ferramentas como neuronavegação e monitorização neurofisiológica ajudam a aumentar a segurança cirúrgica. O plano inclui também controlo de sintomas e apoio na reabilitação.
Patologia da coluna
Problemas da coluna são avaliados inicialmente de forma conservadora. Fisioterapia e infiltrações guiadas por imagem são opções frequentes. Quando há défice neurológico progressivo ou dor persistente, a cirurgia pode ser indicada. O plano pós-operatório define mobilização, restrições e calendário de reabilitação.
Neurorradiologia de intervenção
Equipas especializadas realizam tratamento endovascular de aneurismas, malformações arteriovenosas e estenoses. A abordagem é coordenada entre neurologia, neurocirurgia e neurorradiologia, com protocolos partilhados.
Neurologia e neurocirurgia pediátrica
Serviços pediátricos tratam epilepsia cirúrgica, hidrocefalia, malformações congénitas e tumores infantis. As unidades são adaptadas para crianças e incluem apoio familiar.
Exames de diagnóstico
Os exames incluem ressonância magnética avançada, tomografia computorizada, EEG, vídeo EEG prolongado e estudos de condução nervosa. Análises laboratoriais e estudo do líquido cefalorraquidiano são realizados quando necessário.
Segurança perioperatória
As cirurgias seguem listas de verificação rigorosas. Após o procedimento, o doente permanece em recobro ou unidade de cuidados intensivos neurológicos conforme a necessidade. A monitorização inclui vigilância de pressão intracraniana e controlo de crises quando indicado.
Reabilitação
A reabilitação começa precocemente. Fisioterapia, terapia ocupacional e terapia da fala são integradas no plano. Pacientes internacionais recebem relatório médico em inglês e cópia digital dos exames para continuidade de cuidados no país de origem.
Coordenação para pacientes internacionais
Os hospitais dispõem de departamentos dedicados a pacientes internacionais. A Türkiye mantém também uma Unidade de Assistência ao Paciente Internacional disponível 24 horas.
Como verificar qualidade
Alguns hospitais possuem acreditação internacional. Pode confirmar o estado atual através de diretórios públicos. Além da acreditação, avalie experiência da equipa e clareza das informações fornecidas.
Planeamento da viagem
É recomendável chegar alguns dias antes da cirurgia para exames pré-operatórios. Após a alta, pode ser necessário permanecer na cidade até autorização para voar. Receberá instruções escritas sobre medicação e cuidados com a ferida.
Documentação médica
Solicite relatórios cirúrgicos, resultados de anatomia patológica e exames de imagem em inglês. Leve cópias digitais e impressas na bagagem de mão.
Custos e seguro
Os orçamentos são detalhados e indicam todos os serviços incluídos. Algumas seguradoras emitem carta de garantia. Confirme previamente quais documentos são necessários para reembolso.
Ética e consentimento informado
O consentimento informado inclui explicação clara de riscos, benefícios e alternativas. É legítimo solicitar segunda opinião antes de decidir.
O que avaliar ao escolher
Escolha um especialista com experiência regular na sua condição específica. Procure plano escrito detalhado sobre diagnóstico, tratamento e acompanhamento.
Considerações finais
Istambul oferece infraestruturas avançadas e equipas experientes em neurologia e neurocirurgia. Com planeamento adequado e comunicação clara, é possível realizar tratamento com segurança e regressar ao país de origem com acompanhamento organizado.
Referências
- American Heart Association e American Stroke Association. Diretrizes para gestão precoce do AVC isquémico agudo.
- Royal College of Physicians. National Clinical Guideline for Stroke 2023.
- European Association of Neuro Oncology. Recomendações sobre gliomas difusos.
- Orientações ESTRO EANO 2025 para radioterapia em gliomas IDH mutados.
- Declarações da European Stroke Organisation sobre trombectomia mecânica.
- International Parkinson and Movement Disorder Society. Recomendações sobre terapias invasivas.
- Publicações recentes sobre personalização de estimulação cerebral profunda.
- HealthTürkiye, portal oficial para pacientes internacionais.
- Ministério da Saúde da Türkiye, Unidade de Assistência ao Paciente Internacional.
- Joint Commission International, diretório público de acreditação.
