Traitements de fertilité
Le traitement de fertilité s’adresse aux personnes qui souhaitent avoir un enfant mais rencontrent des difficultés à concevoir. Les solutions vont d’un simple suivi du cycle et de conseils médicaux à des techniques avancées comme la fécondation in vitro (FIV). L’objectif reste le même, augmenter les chances de grossesse grâce à une prise en charge sûre et encadrée.
Que signifie « infertilité »
On parle généralement d’infertilité lorsqu’une grossesse ne survient pas après 12 mois de rapports réguliers non protégés, ou après 6 mois si la femme a 35 ans ou plus. Les causes peuvent concerner l’ovulation, les trompes, la qualité du sperme, les deux partenaires ou rester inexpliquées. Cette situation est fréquente et médicale.
Qui peut avoir besoin d’un traitement
- Couples essayant de concevoir depuis un an, ou six mois après 35 ans.
- Personnes atteintes de SOPK, endometriose, trompes bouchées, faible numération spermatique ou fausses couches répétées.
- Patients devant suivre un traitement contre le cancer ou une chirurgie pouvant affecter la fertilité.
- Femmes souhaitant congeler leurs ovocytes en cas de réserve ovarienne basse ou antécédents familiaux de ménopause précoce.
Premières étapes : examens de base
L’évaluation commence par un entretien médical, un examen gynécologique, une échographie et des analyses hormonales. Un spermogramme évalue la concentration et la mobilité des spermatozoïdes. Un examen des trompes peut être proposé. Le protocole dépend de l’âge, des résultats et du projet parental.
Principales options de traitement
Rapports programmés, hygiène de vie et médicaments
Dans certains cas, suivre précisément l’ovulation et corriger des déséquilibres hormonaux suffit. Des médicaments peuvent stimuler l’ovulation. Les médecins privilégient toujours l’approche la moins invasive adaptée à la situation.
IUI (insémination intra-utérine)
L’IUI consiste à déposer des spermatozoïdes préparés en laboratoire directement dans l’utérus au moment de l’ovulation. La procédure est rapide et peu douloureuse. Elle est souvent indiquée en cas d’infertilité inexpliquée ou de facteur masculin léger.
FIV (fécondation in vitro)
La FIV implique une stimulation ovarienne, un prélèvement des ovocytes, puis une fécondation en laboratoire. Un embryon est ensuite transféré dans l’utérus. Les embryons supplémentaires peuvent être congelés. Les chances de succès varient selon l’âge et la qualité embryonnaire.
ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde)
L’ICSI consiste à injecter un spermatozoïde directement dans un ovocyte. Cette technique est utilisée surtout en cas d’anomalies spermatiques importantes ou d’échec de fécondation antérieur.
PGT (diagnostic génétique préimplantatoire)
Le PGT permet d’analyser les embryons pour détecter certaines anomalies génétiques. Il peut être recommandé en cas de maladie héréditaire connue. Cette option nécessite un conseil génétique préalable.
Congélation des ovocytes
La congélation des ovocytes permet de préserver la fertilité. En Türkiye, elle est autorisée dans des situations médicales précises, comme une faible réserve ovarienne confirmée ou un traitement risquant d’altérer la fertilité.
Facteurs de réussite
- L’âge reste le facteur principal.
- La cause et la durée de l’infertilité.
- La qualité du laboratoire et des embryons.
- Le nombre de tentatives réalisées.
Plusieurs cycles peuvent être nécessaires. L’équipe médicale adapte la stratégie après chaque tentative.
Risques et prévention
SHO (syndrome d’hyperstimulation ovarienne)
Une stimulation excessive peut entraîner douleurs et gonflements. Les protocoles actuels réduisent fortement ce risque grâce à un suivi attentif et des doses adaptées.
Grossesse multiple
Les grossesses multiples présentent plus de risques. La législation en Türkiye limite le nombre d’embryons transférés afin de privilégier la sécurité.
Autres effets possibles
Des effets légers comme des douleurs ou de petits saignements peuvent survenir. Les complications graves restent rares lorsque le traitement est réalisé dans un centre expérimenté.
FAQ
Puis-je utiliser un don d’ovocytes ou de sperme à Istanbul ?
Non. La loi en Türkiye n’autorise pas le recours à un tiers donneur ni la gestation pour autrui.
La FIV est-elle sûre ?
Les complications graves sont rares. Un suivi personnalisé et des protocoles adaptés améliorent la sécurité.
Combien d’embryons peuvent être transférés ?
La réglementation en Türkiye limite le nombre d’embryons transférés selon l’âge et le nombre de tentatives précédentes.
Quand passer de l’IUI à la FIV ?
La décision dépend de l’âge, du diagnostic et des résultats obtenus. Un spécialiste vous orientera.
Puis-je congeler mes ovocytes à Istanbul ?
Oui, sous certaines conditions médicales définies par la loi en Türkiye.
Comment obtenir des informations fiables en anglais ?
Les grands hôpitaux d’Istanbul disposent de services internationaux et d’interprètes pour accompagner les patients étrangers.
Ces informations sont fournies à titre indicatif et ne remplacent pas un avis médical personnalisé.
Références
- Organisation mondiale de la Santé. « Infertility ». 2024.
- CDC. ART Success Rates, 2024–2025.
- ASRM. Ressources patients sur la FIV et l’IUI.
- Ministère de la Santé de Türkiye, réglementation sur la procréation médicalement assistée.
