Neurologie et Neurochirurgie
Cet article présente l’organisation des services de neurologie et de neurochirurgie à Istanbul pour les patients venant de l’étranger. Vous trouverez des informations claires sur les pathologies fréquentes, les approches thérapeutiques actuelles, les examens nécessaires, la sécurité autour des interventions, la rééducation et les aspects pratiques d’un séjour médical. Le contenu est rédigé dans un langage simple et basé sur les pratiques récentes appliquées dans une grande ville qui accueille chaque jour des patients internationaux.
Champ d’action de la neurologie et de la neurochirurgie
La neurologie prend en charge les maladies du cerveau, de la moelle épinière, des nerfs périphériques et des muscles principalement par des examens et des traitements médicamenteux. Cela inclut les migraines, l’épilepsie, les AVC, la sclérose en plaques, les neuropathies et les troubles cognitifs. La neurochirurgie intervient lorsque qu’un traitement chirurgical est nécessaire, par exemple pour les tumeurs cérébrales ou rachidiennes, les traumatismes, les malformations vasculaires, l’hydrocéphalie ou certaines interventions fonctionnelles comme la stimulation cérébrale profonde. À Istanbul, ces spécialités collaborent étroitement avec l’anesthésie, la neuroradiologie, l’oncologie et la rééducation.
Types d’établissements
Istanbul dispose de grands hôpitaux privés et universitaires ouverts 24 heures sur 24 pour les urgences et les cas complexes. Des centres ambulatoires réalisent les examens programmés et certaines interventions en ambulatoire. Plusieurs spécialistes travaillent sur un même site, ce qui permet de réaliser les examens d’imagerie et les consultations le même jour. Cette organisation limite les déplacements et simplifie le parcours des patients internationaux.
Prise en charge des AVC
L’AVC ischémique aigu nécessite une intervention rapide. Les centres spécialisés suivent les recommandations internationales pour la thrombolyse et la thrombectomie mécanique chez les patients éligibles. Selon les résultats de l’imagerie, la thrombectomie peut être réalisée jusqu’à 24 heures après le début des symptômes chez certains patients sélectionnés.
Les protocoles incluent une imagerie cérébrale immédiate et un transfert rapide vers la salle d’angiographie si nécessaire. Après l’intervention, les patients sont surveillés en unité spécialisée ou en soins intensifs neurologiques. Le plan de sortie comprend la prévention secondaire, la gestion des facteurs de risque et la rééducation précoce.
Épilepsie et évaluation chirurgicale
La prise en charge de l’épilepsie commence par une analyse précise des crises et des examens comme l’EEG et l’IRM. Les médicaments sont le premier traitement. Si les crises persistent, une évaluation pour une chirurgie de l’épilepsie peut être proposée avec vidéo EEG prolongé, imagerie avancée et tests neuropsychologiques. Lorsque la chirurgie n’est pas adaptée, des options comme la stimulation du nerf vague peuvent être envisagées.
Troubles du mouvement et stimulation cérébrale profonde
La maladie de Parkinson et d’autres troubles du mouvement peuvent nécessiter une approche combinée. Lorsque les médicaments ne suffisent plus, la stimulation cérébrale profonde peut être discutée. Les candidats sont évalués par des tests moteurs et cognitifs. L’intervention est réalisée avec des techniques de navigation modernes. Un suivi régulier est organisé, y compris à distance après le retour dans votre pays.
Tumeurs cérébrales et approche multidisciplinaire
Les cas de neuro-oncologie sont discutés en réunion multidisciplinaire. Le traitement peut inclure chirurgie, radiothérapie et thérapies systémiques selon la classification actuelle et les marqueurs moléculaires. Des outils peropératoires comme la neuronavigation et la surveillance neurophysiologique sont utilisés pour améliorer la sécurité et préserver les fonctions neurologiques.
Pathologies de la colonne vertébrale
Les douleurs rachidiennes sont d’abord évaluées en consultation. Les traitements conservateurs sont privilégiés. En cas de déficit neurologique ou d’échec du traitement médical, une chirurgie peut être proposée. Le plan postopératoire détaille les restrictions, la marche et la rééducation. Les documents sont fournis en anglais si nécessaire.
Neuroradiologie interventionnelle
Les équipes réalisent des procédures endovasculaires pour les anévrismes, malformations artérioveineuses et sténoses. La collaboration entre neurologues, neurochirurgiens et neuroradiologues garantit un protocole commun et un suivi coordonné.
Neurologie et neurochirurgie pédiatriques
Les services pédiatriques prennent en charge l’épilepsie, les malformations congénitales, l’hydrocéphalie et les tumeurs chez l’enfant. Les unités sont adaptées aux familles. Les coordinateurs internationaux facilitent la planification des rendez-vous et le suivi à long terme.
Examens diagnostiques
Les hôpitaux proposent IRM avancée, scanner, EEG, EMG et analyses spécialisées. Ces examens sont organisés rapidement afin de permettre une décision thérapeutique sans délai inutile.
Sécurité périopératoire
Les blocs opératoires suivent des protocoles stricts de sécurité. Après l’intervention, les patients sont surveillés en salle de réveil ou en unité de soins intensifs neurologiques si nécessaire. Les familles reçoivent des informations claires sur les horaires et les contacts.
Rééducation et récupération
La rééducation débute dès que l’état médical le permet. Kinésithérapie, orthophonie et neuropsychologie sont intégrées au plan de soins. Les patients internationaux reçoivent un résumé médical en anglais et peuvent organiser des consultations vidéo après leur retour.
Coordination internationale à Istanbul
Les hôpitaux disposent de services dédiés aux patients internationaux. Ils assistent pour les rendez-vous, les traductions et la gestion des dossiers. La Türkiye propose également une unité nationale d’assistance aux patients internationaux disponible 24 heures sur 24.
Vérifier la qualité
Certains hôpitaux possèdent des accréditations internationales. Vous pouvez vérifier leur statut dans les registres publics. Il est conseillé d’examiner également l’expérience du spécialiste et la clarté du plan proposé.
Organisation du voyage
Il est recommandé d’arriver quelques jours avant une intervention programmée pour compléter les examens préopératoires. Après l’opération, un séjour hospitalier puis quelques jours supplémentaires en ville peuvent être nécessaires avant le vol retour. Un certificat d’aptitude au vol peut être fourni.
Dossiers médicaux et suivi
Demandez des copies en anglais de vos comptes rendus opératoires, examens et ordonnances. Partagez les coordonnées de votre médecin traitant pour faciliter la continuité des soins. Conservez vos documents en version numérique et papier lors du voyage retour.
Coûts et assurance
Les devis sont détaillés et incluent les frais d’hospitalisation, de chirurgie, d’anesthésie et d’examens. Certaines assurances peuvent émettre une garantie de paiement. Vérifiez les documents nécessaires pour un remboursement ultérieur.
Éthique et consentement
Les équipes médicales expliquent clairement les risques, les alternatives et les résultats attendus. Vous pouvez demander un second avis et être accompagné lors des consultations importantes.
Critères de choix
Choisissez un spécialiste expérimenté dans votre pathologie. Assurez-vous de recevoir un plan écrit détaillant les étapes, la durée d’hospitalisation et le suivi. La communication claire et rapide est un indicateur important.
Conclusion
Istanbul offre des infrastructures modernes, des équipes spécialisées et une organisation adaptée aux patients internationaux en neurologie et neurochirurgie. Avec une planification précise et des informations fiables, il est possible d’organiser un traitement efficace et un retour sécurisé dans votre pays.
Références
- American Heart Association et American Stroke Association. Recommandations sur la prise en charge précoce des AVC ischémiques.
- Royal College of Physicians. National Clinical Guideline for Stroke 2023.
- European Association of Neuro Oncology. Recommandations sur les gliomes diffus.
- ESTRO EANO 2025. Radiothérapie des gliomes IDH mutés.
- European Stroke Organisation. Recommandations sur la thrombectomie mécanique.
- International Parkinson and Movement Disorder Society. Recommandations sur la stimulation cérébrale profonde.
- Publications récentes sur la personnalisation de la DBS.
- HealthTürkiye, portail officiel pour les patients internationaux.
- Ministère de la Santé de la République de Türkiye, unité d’assistance aux patients internationaux.
- Joint Commission International, répertoire public des accréditations.
