Tratamientos de Fertilidad
El tratamiento de fertilidad está dirigido a personas que desean tener un bebé pero tienen dificultades para lograr un embarazo. Puede incluir desde orientación sobre el momento adecuado para intentarlo hasta técnicas avanzadas como la fecundación in vitro (FIV). El objetivo es aumentar las posibilidades de embarazo con atención médica segura y respetuosa.
Qué significa “infertilidad”
Se habla de infertilidad cuando no se logra embarazo tras 12 meses de relaciones sexuales regulares sin protección, o después de 6 meses si la mujer tiene 35 años o más. Puede deberse a problemas de ovulación, trompas obstruidas, alteraciones en el semen, una combinación de factores o causas no identificadas. Es una situación frecuente y requiere evaluación médica.
Quién puede necesitar atención en fertilidad
- Parejas que intentan concebir sin éxito durante un año, o seis meses si la mujer tiene 35 años o más.
- Personas con diagnóstico de SOP, endometriosis, obstrucción tubárica, bajo recuento espermático o abortos recurrentes.
- Pacientes que desean preservar su fertilidad antes de tratamientos oncológicos o cirugías mayores.
- Mujeres que consideran congelar óvulos por baja reserva ovárica o antecedentes familiares de menopausia precoz.
Primeros pasos: pruebas básicas
La evaluación inicial incluye historia clínica, exploración ginecológica, ecografía y análisis hormonales para confirmar ovulación. También se realiza un seminograma para valorar concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides. En algunos casos se solicita una prueba con contraste para comprobar si las trompas están permeables. El plan se define según resultados, edad y objetivos reproductivos.
Opciones principales de tratamiento
Relaciones programadas, estilo de vida y medicamentos
En algunos casos, ajustar el momento de las relaciones según la ovulación es suficiente. También puede ser necesario tratar alteraciones tiroideas, niveles elevados de prolactina o infecciones. Se pueden usar fármacos orales o inyectables para estimular la maduración de los óvulos. Siempre se priorizan opciones menos invasivas cuando son adecuadas.
IUI (Inseminación Intrauterina)
En la IUI, el semen se procesa en laboratorio y los espermatozoides con mejor movilidad se colocan dentro del útero en el momento de la ovulación. Es un procedimiento breve y generalmente indoloro. Puede ser útil en casos de infertilidad sin causa clara o factor masculino leve.
FIV (Fecundación In Vitro)
La FIV consiste en estimular los ovarios para obtener varios óvulos, extraerlos mediante una punción y fecundarlos en el laboratorio. Después de unos días, se transfiere un embrión al útero. Los embriones adicionales pueden congelarse. El éxito depende principalmente de la edad, la calidad de los gametos y la experiencia del laboratorio.
ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides)
La ICSI implica introducir un único espermatozoide dentro del óvulo. Se utiliza sobre todo cuando el recuento espermático es muy bajo o ha habido fallos previos de fecundación. No es necesaria en todos los casos.
PGT (Pruebas Genéticas Preimplantacionales)
Las PGT permiten analizar embriones antes de la transferencia. Pueden detectar enfermedades genéticas específicas o alteraciones en el número de cromosomas. Son útiles en ciertos casos, pero no garantizan el embarazo. Requieren asesoramiento previo.
Congelación de óvulos
La congelación de óvulos permite preservar la fertilidad para el futuro. En Türkiye está autorizada bajo indicaciones médicas concretas, como baja reserva ovárica documentada o tratamientos que puedan afectar la fertilidad. La clínica informará sobre los requisitos legales.
Factores que influyen en el éxito
- Edad de la mujer.
- Causa y duración de la infertilidad.
- Calidad embrionaria y estándares del laboratorio.
- Número de intentos realizados.
No todos los ciclos resultan en embarazo. En muchos casos se necesitan varios intentos.
Riesgos y cómo se reducen
SHO (síndrome de hiperestimulación ovárica)
Puede ocurrir cuando los ovarios responden en exceso a la estimulación hormonal. Los protocolos actuales utilizan dosis ajustadas y estrategias como congelar todos los embriones para reducir el riesgo. Ante dolor intenso o hinchazón rápida, se debe avisar al equipo médico.
Embarazo múltiple
Los embarazos múltiples implican mayores riesgos. Por eso se recomienda la transferencia de un solo embrión cuando es posible. En Türkiye, la ley limita el número de embriones transferidos según la edad y el número de intentos previos.
Otros posibles problemas
Pueden presentarse molestias leves, sangrado escaso o infecciones poco frecuentes. El seguimiento médico permite detectar y tratar cualquier complicación a tiempo.
Cómo es un ciclo típico de FIV
1) Preparación
Incluye análisis previos, planificación del tratamiento y explicación de la medicación.
2) Estimulación y control
Durante 8 a 12 días se administran hormonas para estimular varios óvulos. Se realizan ecografías y análisis de sangre para ajustar dosis.
3) Extracción y fecundación
La extracción se realiza por vía vaginal con sedación ligera. Los óvulos se fecundan en el laboratorio mediante técnica convencional o ICSI.
4) Transferencia embrionaria
Entre el día 3 y 5 se transfiere un embrión al útero mediante un catéter fino. Los embriones restantes pueden congelarse.
5) Espera y siguientes pasos
Un análisis de sangre dos semanas después confirma si hay embarazo. Si no se logra, el equipo médico propone el siguiente plan.
Tratamientos de fertilidad en Istanbul
Istanbul es un destino destacado para tratamientos médicos. Cuenta con hospitales modernos, especialistas con experiencia en reproducción asistida y departamentos dedicados a pacientes internacionales.
Preguntas frecuentes
¿Puedo utilizar óvulos o esperma de donante en Istanbul?
No. La legislación en Türkiye no permite la donación de gametos ni la gestación subrogada.
¿La FIV es segura?
Las complicaciones graves son poco frecuentes cuando el procedimiento se realiza en centros experimentados. El seguimiento adecuado reduce riesgos.
¿Cuántos embriones se pueden transferir?
La ley en Türkiye limita el número de embriones transferidos. En mujeres menores de 35 años, los dos primeros intentos suelen ser con un solo embrión. En otros casos pueden autorizarse hasta dos.
¿Cuándo pasar de IUI a FIV?
Depende de la edad, el diagnóstico y los resultados previos. El especialista recomendará el momento adecuado.
¿Puedo congelar mis óvulos en Istanbul?
Sí, bajo indicaciones médicas específicas establecidas por la normativa de Türkiye.
¿Cómo obtener información y apoyo en inglés?
Los principales hospitales en Istanbul cuentan con oficinas para pacientes internacionales, intérpretes y asistencia telefónica continua.
Esta página ofrece información general y no sustituye la consulta médica profesional.
Referencias
- World Health Organization. “Infertility.” 2024.
- CDC. “ART Success Rates.” 2024–2025.
- ASRM Practice Resources.
- Ministerio de Salud de Türkiye, normativa sobre reproducción asistida.
