Баријатриска хирургија
Во последните децении, дебелината прерасна во глобален здравствен проблем. Таа погодува милијарди луѓе и влијае врз здравјето, квалитетот на живот и трошоците за здравствена заштита. Не е ограничена на одредена возраст, се јавува кај деца, адолесценти и возрасни.
Според Светската здравствена организација (СЗО), бројот на лица со дебелина е речиси тројно зголемен од 1975 година. Денес речиси 2 милијарди возрасни имаат прекумерна тежина, а повеќе од 650 милиони се со дебелина. Во 2011 година СЗО ја воведе стратегијата „WHO Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health“ и ги повика државите да развијат национални програми за подобрување на исхраната и физичката активност. БМИ (Body Mass Index) е број што се пресметува според висината и тежината на лицето. Се користи за категоризација на телесната тежина. БМИ од 25 до 29,9 значи прекумерна тежина, а БМИ од 30 или повеќе укажува на дебелина.
Лицата кои бараат стручна консултација треба да знаат дека дебелината е сложена состојба. Таа не е резултат само на прекумерно јадење. На состојбата влијаат генетика, метаболизам, хормони, психолошки фактори и други медицински причини. Затоа класичните методи често даваат ограничени резултати. Постојат различни начини за намалување на телесната тежина, како диета, физичка активност, лекови и баријатриска хирургија. Истражувањата покажуваат дека баријатриската хирургија нуди најстабилни долгорочни резултати и може да ги подобри или целосно да ги отстрани придружните заболувања.
Со развојот на побезбедни и поефикасни техники, бројот на операции постојано расте. Од помалку од 10.000 операции во 1998 година, денес се изведуваат речиси 200.000 операции годишно, а бројката продолжува да се зголемува.
Зошто баријатриска хирургија во Турција?
Турција е една од водечките дестинации за баријатриска хирургија. Особено Истанбул е центар за здравствен туризам. Околу 70 проценти од пациентите кои доаѓаат во Турција за оваа операција ја избираат Истанбул.
Современи болници: Земјата инвестираше значително во здравствената инфраструктура. Многу болници се модерни, добро опремени и акредитирани.
Искусни хирурзи: Турските баријатриски хирурзи имаат големо практично искуство. Многумина имаат изведено повеќе од 3000 операции, што е повеќе од просекот во повеќето европски земји.
Прифатливи цени: Трошоците се пониски во споредба со САД и Европа. Во цената често се вклучени предоперативни и постоперативни услуги.
Без долги листи на чекање: Во приватните болници термините се достапни брзо. Ова е важно за пациенти кои сакаат навремена интервенција.
Поддршка за странски пациенти: Постојат услуги како трансфер, сместување и преведувачи. Процесот е организиран и јасен.
Лесна достапност: Истанбул има два големи меѓународни аеродроми и директни летови од многу земји.
Доколку сакате повеќе информации, пополнете го формуларот подолу за детална консултација.
Колку чини баријатриска хирургија во Турција?
Цената во Турција најчесто се движи од $2,500 до $9,000, зависно од методата и болницата. Во луксузни болници со хотелски услови цената може да надмине $5,000. За споредба, во Германија цените се од €8,000 до €15,000, во Англија од £6,000 до £15,000, а во САД од $15,000 до $35,000.
Видови баријатриска хирургија
Постојат три главни категории: рестриктивни процедури, малапсорптивни процедури и комбинирани техники. Рестриктивните методи го ограничуваат внесот на храна. Малапсорптивните ја намалуваат апсорпцијата на хранливи материи. Денес најчесто се применуваат модерни и побезбедни техники. Изборот зависи од здравствената состојба и препораката на хирургот.
Подолу се трите најкористени методи.
Прилагодлив гастричен бенд (Lap-Band)
Начин на делување: Се поставува прилагодлива лента околу горниот дел од желудникот. Таа создава мал џеб и го ограничува внесот на храна.
Губење тежина: Намалувањето е постепено и обично помало отколку кај другите методи.
Коморбидитети: Можно е подобрување, но ефектот е послаб во споредба со другите операции.
Долгорочен успех: Зависи од дисциплината на пациентот и редовните контроли.
Можни компликации: Лизгање на лентата, ерозија или технички проблеми.
Реверзибилност: Лентата може да се отстрани.
Sleeve гастректомија
Начин на делување: Се отстрануваат околу 80 проценти од желудникот и останува тесна цевчеста форма.
Губење тежина: Пациентите губат околу 60 до 70 проценти од вишокот тежина.
Коморбидитети: Често се забележува подобрување на дијабетес тип 2 и хипертензија.
Долгорочен ефект: Резултатите се стабилни со соодветна исхрана.
Можни компликации: Протекување на линијата на шиење или нутритивни недостатоци.
Реверзибилност: Не е реверзибилна бидејќи дел од желудникот трајно се отстранува.
Roux-en-Y гастричен бајпас (RYGB)
Начин на делување: Се создава мал желудочен џеб и тенкото црево се пренасочува. Се комбинира ограничување на внесот и намалена апсорпција.
Губење тежина: Намалување од 60 до 70 проценти од вишокот тежина.
Коморбидитети: Многу ефикасна метода за дијабетес тип 2, апнеја и висок крвен притисок.
Долгорочен ефект: Покажува стабилни резултати со редовна контрола.
Можни компликации: Dumping синдром, недостаток на витамини и дигестивни проблеми.
Реверзибилност: Теоретски можна, но ретко се изведува.
Баријатриската хирургија бара трајни промени во стилот на живот. Потребна е соработка со нутриционист и редовни медицински контроли. Психолошка поддршка е исто така препорачлива пред и по операцијата.
Исхрана пред баријатриска операција
Околу 14 дена пред операцијата се следи посебен режим. Целта е намалување на големината на црниот дроб и полесна хируршка интервенција. Исхраната главно се состои од бистри течности како вода, супа и сок без пулпа. Цврста храна се избегнува. Понекогаш се препорачуваат протеински додатоци. Неколку часа пред операцијата се запира внесот на течности.
Исхрана по баријатриска операција
По операцијата исхраната се воведува постепено. Прво се консумираат бистри течности. Потоа следи течна исхрана со протеински шејкови и јогурт. Следната фаза е пасирана храна, а потоа мека храна. На крај пациентот преминува на балансирана исхрана со мали порции и ограничен внес на шеќери и масти.
Живот по баријатриска операција: можни компликации и промени во стилот на живот
По операцијата потребно е внимателно следење на нутритивниот статус. Dumping синдром може да се јави по внес на слатка или масна храна. Може да се појават и дигестивни тегоби или влошување на рефлукс. Привремено опаѓање на косата е можно поради брзо слабеење, но состојбата најчесто се стабилизира.
Редовните контроли се важни за следење на резултатите. Психолошката поддршка помага во прилагодување на новите навики. Баријатриската хирургија претставува долгорочна обврска кон поздрав начин на живот.
Овој текст не е напишан од медицинско лице. Тој нуди општ преглед базиран на академски извори. За индивидуален совет задолжително консултирајте се со квалификуван здравствен работник.
Референци
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
