체중 감량 수술
많은 사람들이 다이어트, 운동, 약물 치료를 시도합니다. 일정 기간 효과를 보기도 합니다. 하지만 일부는 체중이 다시 증가하거나 건강 문제가 악화됩니다. 체중 감량 수술은 장기적이고 의미 있는 체중 감소에 도움이 될 수 있습니다. 또한 제2형 당뇨병, 수면무호흡증, 심장 질환, 지방간, 고혈압 위험을 낮추는 데 기여할 수 있습니다. 수술 적합 여부는 전문 의료진의 종합 평가 후 결정됩니다.
체중 감량 수술의 기본 원리
수술은 위의 크기를 줄여 한 번에 먹을 수 있는 양을 제한합니다. 일부 방법은 소장의 일부를 우회합니다. 그 결과 적은 양으로도 포만감을 느끼게 됩니다. 식욕과 관련된 호르몬에도 변화가 생깁니다. 혈당 조절이 개선되는 경우도 많습니다. 수술 후에도 건강한 식습관과 비타민 복용, 정기 검진은 필수입니다.

대표적인 체중 감량 수술 종류
- 위소매 절제술. 위의 대부분을 제거하고 가느다란 튜브 형태로 만듭니다. 섭취량이 줄고 식욕 호르몬이 감소합니다. 현재 가장 널리 시행됩니다.
- 위 우회술 또는 Roux en Y. 작은 위 주머니를 만들고 소장과 연결합니다. 섭취량과 흡수 칼로리를 모두 줄입니다. 당뇨 조절에 도움을 줍니다.
- 십이지장 전환술 및 SADI S. 위소매와 광범위한 우회를 결합한 방법입니다. 더 큰 체중 감소가 가능하지만 영양 관리가 더 중요합니다. 특정 환자에게 시행됩니다.
- 조절형 위밴드. 위 상부에 밴드를 둘러 섭취량을 제한합니다. 최근에는 사용 빈도가 감소했습니다.
장점과 한계
대부분 첫 1년 동안 상당한 체중 감소를 경험합니다. 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 수면무호흡증이 개선되는 사례가 많습니다. 일부 약물 복용을 중단하기도 합니다. 그러나 결과는 개인차가 있습니다. 수술은 생활습관을 대신하지 않습니다.
위험성과 합병증
모든 수술에는 위험이 따릅니다. 출혈, 감염, 혈전, 누출, 역류, 협착, 궤양, 비타민과 미네랄 결핍이 발생할 수 있습니다. 장기적으로 추가 수술이 필요한 경우도 있습니다. 정기 추적과 보충제 복용이 위험을 줄입니다.
체중 감량 수술이 필요한 경우
의사는 국제 가이드라인을 기준으로 판단합니다. 체질량지수와 동반 질환, 기존 체중 감량 시도 이력을 종합적으로 봅니다. 장기적인 관리에 참여할 준비가 되어 있는지도 중요합니다.
의학적 기준 쉽게 이해하기
- BMI 35 이상이면 다른 질환이 없어도 권장될 수 있습니다.
- BMI 30에서 34.9 사이이며 조절이 어려운 제2형 당뇨 같은 대사 질환이 있는 경우 고려됩니다.
- 최종 결정은 개인 상태에 따라 달라집니다.

수술을 미루거나 피해야 하는 경우
조절되지 않은 정신 건강 문제, 활성화된 약물 남용, 치료되지 않은 섭식 장애가 있는 경우 수술을 연기할 수 있습니다. 의료진은 안전을 최우선으로 계획을 세웁니다.
수술 준비 과정
예상되는 검사와 평가
- 전반적인 건강검진과 혈액 검사.
- 영양 상담과 보충제 계획 수립.
- 수면무호흡증, 심장 건강, 당뇨 상태 점검.
- 수술 전후 과정을 이해하기 위한 교육.
이 과정은 합병증을 줄이고 결과를 높이는 데 중요합니다.
수술 당일과 입원 기간
대부분 복강경으로 진행됩니다. 수술 당일 가벼운 보행을 시작합니다. 입원 기간은 수술 종류와 회복 속도에 따라 다릅니다.
회복 일정 간단 정리
- 처음 2주. 액체와 단백질 음료 중심. 짧은 산책을 하루 여러 번 시행.
- 3주에서 4주. 으깬 음식과 부드러운 음식으로 전환.
- 1개월 이후. 의료진 지시에 따라 일반 식감으로 점진적 복귀.
- 장기 관리. 매일 보충제 복용과 정기 혈액 검사.
Istanbul에서의 체중 감량 수술
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