Chirurgia Bariatrica
Negli ultimi decenni l’obesità è diventata un problema sanitario globale. Oggi coinvolge miliardi di persone e incide sulla qualità della vita, sui costi sanitari e sul benessere sociale. Non riguarda solo gli adulti, ma anche bambini e adolescenti.
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l’obesità è quasi triplicata dal 1975. Circa 2 miliardi di adulti sono in sovrappeso e oltre 650 milioni sono obesi. Per questo motivo l’OMS ha lanciato nel 2011 la “Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health”, invitando i Paesi a sviluppare strategie nazionali per migliorare alimentazione e attività fisica. L’indice di massa corporea (BMI) è un valore calcolato in base a peso e altezza. Serve a classificare il peso corporeo. Un BMI tra 25 e 29,9 indica sovrappeso. Un BMI pari o superiore a 30 indica obesità.
Chi decide di consultare uno specialista deve sapere che l’obesità è una condizione complessa. Non dipende solo dall’alimentazione. Fattori genetici, metabolici, ormonali e psicologici possono influire. Anche il sistema nervoso centrale può avere un ruolo. Le cause variano da persona a persona e questo rende il trattamento più difficile. Le opzioni includono dieta, esercizio fisico, farmaci e chirurgia bariatrica. Tra queste, la chirurgia bariatrica è considerata la soluzione più efficace a lungo termine per la perdita di peso e per il miglioramento delle malattie correlate.
Con l’introduzione di tecniche più sicure e meno invasive, il numero di interventi è cresciuto rapidamente. Si è passati da meno di 10.000 interventi nel 1998 a quasi 200.000 interventi all’anno, con un trend in aumento.
Why Bariatric Surgery in Turkey?
La Türkiye è una delle destinazioni più scelte per la chirurgia bariatrica. Istanbul è il principale centro del turismo sanitario. Circa il 70% dei pazienti internazionali sceglie questa città per l’intervento.
Strutture moderne: Il Paese ha investito molto nel settore sanitario. Molti ospedali sono accreditati e dotati di tecnologie avanzate.
Chirurghi esperti: I medici turchi hanno ampia esperienza nella chirurgia dell’obesità. Molti hanno formazione internazionale. Un professore in Türkiye può aver eseguito oltre 3000 interventi, mentre in molti Paesi europei la media è inferiore a 1000.
Costi competitivi: I prezzi sono più bassi rispetto a Stati Uniti e Europa occidentale. Questo vale per l’intervento e per l’assistenza pre e post operatoria.
Nessuna lista di attesa: Le cliniche private offrono tempi rapidi. Questo è importante per chi desidera programmare l’operazione senza ritardi.
Supporto ai pazienti internazionali: Il settore del turismo medico offre servizi come trasferimenti, alloggio e assistenza linguistica.
Posizione strategica: Istanbul è facilmente raggiungibile dall’Europa, dal Medio Oriente e dall’Asia grazie ai suoi aeroporti internazionali.
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How Much Bariatric Surgery Costs in Turkey?
Il costo della chirurgia bariatrica in Türkiye varia tra $2.500 e $9.000, in base alla tecnica e alla struttura scelta. Nelle cliniche con servizi alberghieri di alto livello i prezzi possono superare $5.000. In confronto, in Germania i costi variano tra €8.000 e €15.000, nel Regno Unito tra £6.000 e £15.000, e negli Stati Uniti tra $15.000 e $35.000.
Types of Bariatric Surgery
Gli interventi bariatrici si dividono in tre categorie: restrittivi, malassorbitivi o combinati. Le tecniche restrittive riducono la quantità di cibo ingerito. Quelle malassorbitivi riducono l’assorbimento dei nutrienti. Alcune procedure puramente malassorbitivi non sono più consigliate per il rischio di carenze nutrizionali. Gli interventi possono essere eseguiti con chirurgia tradizionale o laparoscopica. La scelta dipende dalle condizioni del paziente e dalla valutazione medica.
Oggi le tecniche più utilizzate sono tre.
Adjustable Gastric Banding (Lap-Band)
Meccanismo: Si posiziona una banda regolabile nella parte superiore dello stomaco per creare una piccola tasca.
Perdita di peso: Generalmente più lenta rispetto ad altre tecniche.
Effetti sulle patologie associate: Miglioramenti possibili ma meno evidenti rispetto ad altre procedure.
Risultati a lungo termine: Dipendono dall’aderenza alla dieta e dai controlli periodici.
Complicanze: Possibile scivolamento o erosione della banda.
Reversibilità: Intervento reversibile.
Sleeve Gastrectomy
Meccanismo: Rimozione di circa l’80% dello stomaco, lasciando una struttura tubolare.
Perdita di peso: In media il 60% o 70% del peso in eccesso.
Effetti sulle patologie associate: Miglioramento significativo di diabete tipo 2, ipertensione e apnea notturna.
Risultati a lungo termine: Buon mantenimento del peso.
Complicanze: Possibili fistole o carenze nutrizionali.
Reversibilità: Non reversibile.
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
Meccanismo: Creazione di una piccola tasca gastrica e collegamento diretto all’intestino tenue. Riduce assunzione e assorbimento.
Perdita di peso: Circa 60% o 70% del peso in eccesso.
Effetti sulle patologie associate: Elevata efficacia su diabete tipo 2 e altre condizioni correlate.
Risultati a lungo termine: Buoni risultati nel mantenimento.
Complicanze: Possibili dumping syndrome e carenze vitaminiche.
Reversibilità: Possibile ma complessa.
La chirurgia bariatrica richiede cambiamenti permanenti nello stile di vita. È necessario seguire un piano nutrizionale e aumentare l’attività fisica. Molti ospedali in Türkiye includono consulenze dietetiche nel pacchetto. Anche il supporto psicologico è consigliato prima e dopo l’intervento.
Diet Before Bariatric Surgery
Nei 14 giorni precedenti l’intervento è richiesta una dieta specifica. Serve a ridurre il volume del fegato e a facilitare l’operazione. La dieta prevede principalmente liquidi chiari come acqua, brodo e succhi filtrati senza zucchero. I cibi solidi devono essere evitati. In alcuni casi si consigliano integratori proteici liquidi. È richiesto il digiuno alcune ore prima dell’intervento.
Diet After Bariatric Surgery
Dopo l’intervento si segue un percorso alimentare graduale. Si inizia con liquidi chiari. Poi si passa a liquidi completi come frullati proteici e yogurt. Successivamente si introducono alimenti frullati e poi cibi morbidi. Alla fine si torna a una dieta equilibrata con porzioni ridotte. È importante evitare alimenti ricchi di zuccheri e grassi.
Life After Bariatric Surgery: Possible Complications and Lifestyle Changes
Dopo l’intervento possono verificarsi effetti collaterali. La dumping syndrome può causare nausea e diarrea dopo pasti ricchi di zuccheri. Possono comparire carenze vitaminiche, problemi digestivi o peggioramento del reflusso. La perdita temporanea di capelli, chiamata “telogen effluvium”, può verificarsi nei primi mesi. In genere è reversibile.
Controlli regolari sono fondamentali per monitorare i progressi. Anche il supporto psicologico può essere utile. La chirurgia bariatrica richiede un impegno a lungo termine con dieta equilibrata, attività fisica e supervisione medica.
Questo articolo non è scritto da un medico. Fornisce una sintesi informativa basata su fonti accademiche. Non sostituisce il parere di un professionista sanitario. Per indicazioni personalizzate è necessario consultare uno specialista qualificato.
References
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery Autori: Ninh T. Nguyen, Eric J. DeMaria, Sayeed Ikramuddin, Matthew M. Hutter. Anno: 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications Autori: Mervyn Deitel, Michael Korenkov. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery: Essential Notes and Multiple Choice Questions Autori: Subhash Kini; Raghavendra Rao. Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
