Θεραπείες Γονιμότητας

Οι θεραπείες γονιμότητας απευθύνονται σε άτομα και ζευγάρια που θέλουν παιδί αλλά δυσκολεύονται να συλλάβουν. Μπορεί να περιλαμβάνουν απλή παρακολούθηση κύκλου και φαρμακευτική υποστήριξη ή πιο προχωρημένες μεθόδους όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Στόχος είναι να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης με ασφάλεια και σωστή ιατρική παρακολούθηση.

Τι σημαίνει «υπογονιμότητα»

Οι γιατροί μιλούν για υπογονιμότητα όταν δεν έχει επιτευχθεί εγκυμοσύνη μετά από 12 μήνες τακτικών, ελεύθερων επαφών. Αν η γυναίκα είναι 35 ετών ή μεγαλύτερη, ο έλεγχος προτείνεται μετά από 6 μήνες. Τα αίτια μπορεί να αφορούν την ωορρηξία, τις σάλπιγγες, το σπέρμα, και τους δύο συντρόφους ή να μην εντοπίζεται σαφής λόγος. Είναι συχνό φαινόμενο και δεν αποτελεί προσωπική ευθύνη.

Ποιοι μπορεί να χρειάζονται φροντίδα γονιμότητας

• Ζευγάρια που προσπαθούν χωρίς αποτέλεσμα για έναν χρόνο ή έξι μήνες αν η ηλικία είναι 35+.
• Άτομα με παθήσεις όπως PCOS, ενδομητρίωση, φραγμένες σάλπιγγες, χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων ή επαναλαμβανόμενες αποβολές.
• Άτομα που θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους πριν από θεραπείες καρκίνου ή σοβαρές επεμβάσεις.
• Γυναίκες που εξετάζουν την κατάψυξη ωαρίων λόγω χαμηλού αποθέματος ωοθηκών ή οικογενειακού ιστορικού πρώιμης εμμηνόπαυσης.

Πρώτα βήματα: βασικές εξετάσεις

Η διερεύνηση ξεκινά με ιατρικό ιστορικό, γυναικολογική εξέταση, υπερηχογράφημα και ορμονικές εξετάσεις για έλεγχο ωορρηξίας. Γίνεται σπερμοδιάγραμμα για αξιολόγηση αριθμού, κινητικότητας και μορφολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται εξέταση διαβατότητας σαλπίγγων. Το θεραπευτικό πλάνο βασίζεται στα αποτελέσματα, την ηλικία και τους στόχους σας.

Κύριες θεραπευτικές επιλογές

Στοχευμένες επαφές, αλλαγές τρόπου ζωής και φάρμακα

Σε αρκετές περιπτώσεις βοηθά η σωστή χρονική στόχευση της ωορρηξίας, η ρύθμιση θυρεοειδούς ή προλακτίνης και η χρήση φαρμάκων που ενισχύουν την ωρίμανση των ωαρίων. Οι γιατροί ξεκινούν συνήθως με τις λιγότερο επεμβατικές λύσεις.

IUI (Ενδομήτρια Σπερματέγχυση)

Στην IUI το επεξεργασμένο σπέρμα τοποθετείται απευθείας στη μήτρα κοντά στην ωορρηξία. Η διαδικασία είναι σύντομη και συνήθως ανώδυνη. Εφαρμόζεται σε ανεξήγητη υπογονιμότητα ή ήπιο ανδρικό παράγοντα. Μπορεί να γίνουν μερικοί κύκλοι πριν εξεταστεί η IVF.

IVF (Εξωσωματική Γονιμοποίηση)

Η IVF περιλαμβάνει διέγερση των ωοθηκών, συλλογή ωαρίων και γονιμοποίηση στο εργαστήριο. Μετά από λίγες ημέρες, ένα έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα. Τα επιπλέον έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν. Τα ποσοστά επιτυχίας επηρεάζονται από την ηλικία, την ποιότητα ωαρίων και σπέρματος και τα εργαστηριακά πρότυπα.

ICSI (Μικρογονιμοποίηση)

Στην ICSI ένα σπερματοζωάριο εγχέεται απευθείας στο ωάριο. Χρησιμοποιείται κυρίως σε σοβαρό ανδρικό παράγοντα ή όταν έχει αποτύχει προηγούμενη γονιμοποίηση. Δεν είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση.

PGT (Προεμφυτευτικός Γενετικός Έλεγχος)

Ο PGT ελέγχει τα έμβρυα για συγκεκριμένες γενετικές παθήσεις ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης γνωστών γενετικών νοσημάτων. Η απόφαση λαμβάνεται μετά από γενετική συμβουλευτική.

Κατάψυξη ωαρίων

Η κατάψυξη ωαρίων επιτρέπει τη διατήρηση της γονιμότητας για το μέλλον. Στην Türkiye επιτρέπεται υπό συγκεκριμένες ιατρικές προϋποθέσεις, όπως χαμηλό ωοθηκικό απόθεμα ή θεραπείες που επηρεάζουν τη γονιμότητα. Απαιτείται σχετική ιατρική τεκμηρίωση.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επιτυχία

• Η ηλικία είναι ο σημαντικότερος παράγοντας όταν χρησιμοποιούνται ίδια ωάρια.
• Η αιτία και η διάρκεια της υπογονιμότητας.
• Η ποιότητα των εμβρύων και τα πρότυπα του εργαστηρίου.
• Ο αριθμός προσπαθειών και η χρήση κατεψυγμένων εμβρύων.

Δεν επιτυγχάνεται εγκυμοσύνη σε κάθε κύκλο. Συχνά απαιτούνται περισσότερες από μία προσπάθειες.

Κίνδυνοι και τρόποι μείωσής τους

OHSS (Σύνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών)

Η έντονη αντίδραση στη διέγερση μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα και δυσφορία. Οι σύγχρονες πρωτόκολλες και η κατάψυξη όλων των εμβρύων όταν χρειάζεται μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο.

Πολύδυμη κύηση

Οι πολύδυμες κυήσεις έχουν αυξημένους κινδύνους. Για αυτό συχνά προτείνεται μεταφορά ενός εμβρύου. Στην Türkiye ο αριθμός εμβρύων που μεταφέρονται ρυθμίζεται από τον νόμο.

Άλλες πιθανές επιπλοκές

Μπορεί να εμφανιστεί ήπιος πόνος, μικρή αιμορραγία ή σπάνια λοίμωξη. Η παρακολούθηση από ειδικό μειώνει τους κινδύνους και επιτρέπει έγκαιρη αντιμετώπιση.

Πώς εξελίσσεται ένας κύκλος IVF

1) Προετοιμασία

Γίνονται εξετάσεις, καθορίζεται το πρωτόκολλο και δίνονται οδηγίες για τα φάρμακα.

2) Διέγερση και παρακολούθηση

Για περίπου 8 έως 12 ημέρες χορηγούνται ορμόνες με τακτικό υπερηχογραφικό έλεγχο.

3) Λήψη ωαρίων και γονιμοποίηση

Η ωοληψία γίνεται διακολπικά με ελαφρά αναισθησία. Ακολουθεί γονιμοποίηση στο εργαστήριο.

4) Εμβρυομεταφορά

Ένα έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα. Τα υπόλοιπα μπορούν να καταψυχθούν.

5) Αναμονή αποτελέσματος

Μετά από περίπου δύο εβδομάδες γίνεται εξέταση αίματος για επιβεβαίωση εγκυμοσύνης.

Θεραπείες Γονιμότητας στην Κωνσταντινούπολη

Η Κωνσταντινούπολη αποτελεί σημαντικό προορισμό ιατρικού τουρισμού. Διαθέτει εξειδικευμένα κέντρα εξωσωματικής, σύγχρονα νοσοκομεία και υπηρεσίες για διεθνείς ασθενείς.

Γιατί να επιλέξετε την Κωνσταντινούπολη

• Έμπειρες ιατρικές ομάδες με μεγάλο αριθμό κύκλων IVF.
• Διεθνείς πιστοποιήσεις ποιότητας.
• Τμήματα εξυπηρέτησης ξένων ασθενών με διερμηνείς.
• Εύκολη πρόσβαση μέσω διεθνών αεροδρομίων.

Τι επιτρέπει η νομοθεσία στην Türkiye

Η νομοθεσία επιτρέπει θεραπείες μόνο σε έγγαμα ζευγάρια που χρησιμοποιούν δικά τους ωάρια και σπέρμα. Δεν επιτρέπεται δωρεά ωαρίων, σπέρματος, εμβρύων ή παρένθετη μητρότητα. Ο αριθμός εμβρύων που μεταφέρονται είναι περιορισμένος από τον νόμο.

Διάρκεια παραμονής

Για έναν πλήρη κύκλο IVF συνιστώνται περίπου 12 έως 18 ημέρες παραμονής.

Συχνές Ερωτήσεις

Μπορώ να χρησιμοποιήσω δωρεά ωαρίων ή σπέρματος στην Κωνσταντινούπολη;

Όχι. Η τουρκική νομοθεσία δεν επιτρέπει θεραπείες με γενετικό υλικό τρίτων ή παρένθετη μητρότητα.

Είναι ασφαλής η εξωσωματική;

Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες όταν η θεραπεία γίνεται σε έμπειρα κέντρα με σωστή παρακολούθηση.

Πόσα έμβρυα μπορούν να μεταφερθούν;

Συνήθως μεταφέρεται ένα έμβρυο στις πρώτες προσπάθειες, σύμφωνα με τη νομοθεσία της Türkiye.

Μπορώ να καταψύξω τα ωάριά μου στην Κωνσταντινούπολη;

Ναι, εφόσον πληρούνται συγκεκριμένες ιατρικές προϋποθέσεις που ορίζει ο νόμος.

Οι πληροφορίες είναι γενικές και δεν αντικαθιστούν ιατρική συμβουλή. Συμβουλευτείτε εξειδικευμένο γιατρό για προσωπική καθοδήγηση.

Βιβλιογραφία

1. World Health Organization. “Infertility.” 2024.
2. CDC. “ART Success Rates.” 2024–2025.
3. ASRM Guidelines and Committee Opinions.
4. Κανονισμοί Υπουργείου Υγείας Türkiye.