Βαριατρική Χειρουργική
Τα τελευταία χρόνια, η παχυσαρκία έχει εξελιχθεί σε παγκόσμιο πρόβλημα υγείας. Επηρεάζει δισεκατομμύρια ανθρώπους και συνδέεται με σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία, στο προσδόκιμο ζωής και στο κόστος περίθαλψης. Δεν αφορά μόνο ενήλικες. Παρατηρείται επίσης σε παιδιά και εφήβους.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), τα ποσοστά παχυσαρκίας έχουν σχεδόν τριπλασιαστεί από το 1975. Περίπου 2 δισεκατομμύρια ενήλικες είναι υπέρβαροι και περισσότεροι από 650 εκατομμύρια είναι παχύσαρκοι. Ο WHO έχει καλέσει τις χώρες να εφαρμόσουν εθνικές στρατηγικές για τη βελτίωση της διατροφής και της φυσικής δραστηριότητας. Ο Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) χρησιμοποιείται για την κατηγοριοποίηση του σωματικού βάρους. Υπολογίζεται από το ύψος και το βάρος. Τιμές από 25 έως 29,9 χαρακτηρίζονται ως υπέρβαρο. Τιμές 30 και άνω κατατάσσονται ως παχυσαρκία.
Η παχυσαρκία δεν οφείλεται μόνο στην υπερκατανάλωση τροφής. Οι ασθενείς που απευθύνονται σε ειδικό πρέπει να γνωρίζουν ότι πρόκειται για πολυπαραγοντική κατάσταση. Γενετικοί, ορμονικοί, μεταβολικοί και ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν ρόλο. Οι παραδοσιακές μέθοδοι απώλειας βάρους, όπως δίαιτα και άσκηση, δεν είναι πάντα επαρκείς μακροπρόθεσμα. Οι διαθέσιμες επιλογές περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, φαρμακευτική αγωγή και βαριατρική χειρουργική. Πολλές μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική προσφέρει τα πιο σταθερά και μακροχρόνια αποτελέσματα, με βελτίωση ή και υποχώρηση συνοδών νοσημάτων.
Με την πρόοδο των τεχνικών και τη μείωση των επιπλοκών, ο αριθμός των επεμβάσεων αυξάνεται συνεχώς. Από λιγότερες από 10.000 επεμβάσεις το 1998, σήμερα πραγματοποιούνται σχεδόν 200.000 επεμβάσεις ετησίως παγκοσμίως.
Why Bariatric Surgery in Turkey?
Η Τουρκία αποτελεί δημοφιλή επιλογή για βαριατρικές επεμβάσεις. Η Κωνσταντινούπολη είναι το βασικό κέντρο ιατρικού τουρισμού και συγκεντρώνει περίπου το 70% των ασθενών που ταξιδεύουν για τέτοιες επεμβάσεις.
Σύγχρονες ιατρικές υποδομές: Πολλά νοσοκομεία διαθέτουν διεθνείς πιστοποιήσεις και σύγχρονο εξοπλισμό.
Έμπειροι χειρουργοί: Οι ειδικοί στη βαριατρική χειρουργική έχουν πραγματοποιήσει μεγάλο αριθμό επεμβάσεων. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας καθηγητής στην Τουρκία έχει εκτελέσει πάνω από 3.000 επεμβάσεις.
Ανταγωνιστικό κόστος: Οι τιμές είναι σημαντικά χαμηλότερες σε σύγκριση με χώρες όπως οι ΗΠΑ ή η Γερμανία.
Άμεση πρόσβαση: Δεν υπάρχουν μεγάλες λίστες αναμονής στα ιδιωτικά νοσοκομεία.
Υποστήριξη ιατρικού τουρισμού: Παρέχονται υπηρεσίες μεταφοράς, διαμονής και διερμηνείας για διεθνείς ασθενείς.
Εύκολη πρόσβαση: Η Κωνσταντινούπολη διαθέτει διεθνή αεροδρόμια με συνδέσεις σε όλο τον κόσμο.
How Much Bariatric Surgery Costs in Turkey?
Το κόστος κυμαίνεται από $2.500 έως $9.000, ανάλογα με το είδος της επέμβασης και το νοσοκομείο. Σε πολυτελείς ιδιωτικές κλινικές οι τιμές μπορεί να ξεπεράσουν τα $5.000. Στη Γερμανία το κόστος κυμαίνεται από €8.000 έως €15.000, στο Ηνωμένο Βασίλειο από £6.000 έως £15.000 και στις ΗΠΑ από $15.000 έως $35.000.
Types of Bariatric Surgery
Οι βασικές κατηγορίες είναι περιοριστικές, δυσαπορροφητικές ή συνδυαστικές επεμβάσεις. Στόχος είναι ο περιορισμός πρόσληψης θερμίδων και η απώλεια βάρους. Οι περισσότερες επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά.
Adjustable Gastric Banding (Lap-Band)
Τρόπος δράσης: Τοποθέτηση ρυθμιζόμενου δακτυλίου στο άνω μέρος του στομάχου για περιορισμό της ποσότητας τροφής.
Απώλεια βάρους: Πιο σταδιακή σε σχέση με άλλες μεθόδους.
Επιπλοκές: Ολίσθηση δακτυλίου ή ανάγκη αφαίρεσης.
Αναστρεψιμότητα: Η μέθοδος είναι αναστρέψιμη.
Sleeve Gastrectomy
Τρόπος δράσης: Αφαίρεση περίπου 80% του στομάχου και δημιουργία μικρότερου σωληνοειδούς στομάχου.
Απώλεια βάρους: Περίπου 60 έως 70% του πλεονάζοντος βάρους.
Αναστρεψιμότητα: Δεν είναι αναστρέψιμη.
Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB)
Τρόπος δράσης: Δημιουργία μικρού γαστρικού θυλάκου και παράκαμψη μέρους του λεπτού εντέρου.
Απώλεια βάρους: 60 έως 70% του πλεονάζοντος βάρους.
Πιθανές επιπλοκές: Σύνδρομο dumping και διατροφικές ελλείψεις.
Η επιτυχία εξαρτάται από μόνιμες αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής. Η παρακολούθηση από διαιτολόγο και ψυχολόγο είναι σημαντική.
Diet Before Bariatric Surgery
Δύο εβδομάδες πριν την επέμβαση εφαρμόζεται ειδική δίαιτα. Στόχος είναι η μείωση του μεγέθους του ήπατος και η προετοιμασία του οργανισμού. Περιλαμβάνει κυρίως διαυγή υγρά και αποφυγή στερεών τροφών.
Diet After Bariatric Surgery
Η διατροφή μετά την επέμβαση εξελίσσεται σταδιακά. Αρχικά επιτρέπονται διαυγή υγρά. Στη συνέχεια προστίθενται πλήρη υγρά, πολτοποιημένες τροφές, μαλακές τροφές και τέλος κανονικά γεύματα σε μικρές ποσότητες.
Life After Bariatric Surgery: Possible Complications and Lifestyle Changes
Μετά την επέμβαση απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν διατροφικές ελλείψεις, γαστρεντερικά προβλήματα και προσωρινή τριχόπτωση λόγω ταχείας απώλειας βάρους. Η σωστή πρόσληψη βιταμινών και η ισορροπημένη διατροφή είναι απαραίτητες. Η ψυχολογική υποστήριξη βοηθά στην προσαρμογή στη νέα καθημερινότητα.
Το παρόν άρθρο δεν αποτελεί ιατρική γνωμάτευση. Παρέχει συνοπτική ενημέρωση βασισμένη σε επιστημονικές πηγές. Για εξατομικευμένες συμβουλές απευθυνθείτε σε εξειδικευμένο ιατρό.
References
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Springer, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
