علاجات الخصوبة

علاج الخصوبة يساعد الأشخاص الذين يرغبون في الإنجاب لكن يواجهون صعوبة في حدوث الحمل. قد يكون بسيطًا مثل تنظيم توقيت الجماع وتقديم الإرشاد، أو متقدمًا مثل الإخصاب في المختبر (IVF). الهدف واحد، منحك فرصة عادلة للحمل مع رعاية آمنة ومحترمة.

ما المقصود بالعقم

يُعرَّف العقم عادةً بعدم حدوث حمل بعد 12 شهرًا من الجماع المنتظم دون وسائل منع. إذا كان عمر المرأة 35 عامًا أو أكثر، يُنصح بالمراجعة بعد 6 أشهر. قد يرتبط السبب بمشكلات في الإباضة أو قناتي فالوب أو الحيوانات المنوية، أو بكلا الشريكين، وأحيانًا لا يظهر سبب واضح. هذه حالة شائعة وليست خطأ أحد.

من قد يحتاج إلى رعاية خصوبة

• الأزواج الذين حاولوا لمدة عام دون نتيجة، أو 6 أشهر إذا كان العمر 35+.
• من لديهم حالات معروفة مثل تكيس المبايض أو بطانة الرحم المهاجرة أو انسداد القنوات أو انخفاض شديد في عدد الحيوانات المنوية أو الإجهاض المتكرر.
• الأشخاص الذين يرغبون في الحفاظ على الخصوبة قبل علاج السرطان أو جراحة كبرى.
• من يفكرون في تجميد البويضات بسبب مخزون مبيضي منخفض أو تاريخ عائلي لانقطاع طمث مبكر.

الخطوات الأولى: فحوصات أساسية

تبدأ الخطة بتاريخ طبي مفصل وفحص سريري وسونار وتحاليل دم لتقييم الإباضة. يُجرى تحليل السائل المنوي لقياس العدد والحركة والشكل. في بعض الحالات يُستخدم فحص صبغة للتأكد من سلامة القنوات. يتم اختيار العلاج بناءً على النتائج والعمر والأهداف.

المسارات العلاجية الرئيسية

توقيت الجماع ونمط الحياة والأدوية

قد تكفي متابعة التبويض وضبط الهرمونات أو علاج التهابات بسيطة لتحسين فرص الحمل. أحيانًا تُستخدم أدوية فموية أو حقن لتحفيز المبيض. يبدأ الأطباء بالخيارات الأقل تدخلاً عندما يكون ذلك مناسبًا.

IUI التلقيح داخل الرحم

في IUI يتم تجهيز عينة السائل المنوي في المختبر ثم حقن الحيوانات المنوية الأكثر حركة داخل الرحم وقت الإباضة. الإجراء سريع وغالبًا غير مؤلم. يُستخدم في حالات العقم غير المفسر أو ضعف بسيط في الحيوانات المنوية.

IVF الإخصاب في المختبر

في IVF يتم تحفيز المبيض لإنتاج عدة بويضات ثم سحبها بإبرة دقيقة. تُخصب البويضات في المختبر، وبعد عدة أيام يُنقل جنين واحد إلى الرحم. يمكن تجميد الأجنة الإضافية الجيدة للاستخدام لاحقًا. تعتمد نسب النجاح على العمر وجودة البويضات والحيوانات المنوية وخبرة المختبر.

ICSI حقن الحيوانات المنوية داخل البويضة

يُستخدم ICSI عندما يتم حقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة. يُنصح به في حالات الانخفاض الشديد بعدد الحيوانات المنوية أو فشل تخصيب سابق. لا يُستخدم بشكل روتيني لكل الحالات.

PGT الفحص الجيني قبل الزرع

يساعد PGT في فحص الأجنة لاكتشاف أمراض وراثية محددة أو اضطرابات في عدد الكروموسومات. قد يفيد في اختيار جنين سليم وراثيًا، لكنه لا يضمن الحمل في جميع الحالات. القرار يتم بعد استشارة طبية مفصلة.

تجميد البويضات

يتيح تجميد البويضات حفظ البويضات لاستخدامها مستقبلًا. في Türkiye يُسمح بذلك ضمن شروط طبية محددة مثل انخفاض مخزون المبيض أو خطر انقطاع الطمث المبكر أو قبل علاج قد يؤثر على الخصوبة. يوضح الطبيب المتطلبات اللازمة.

ما الذي يؤثر على نسب النجاح

• العمر عامل رئيسي خاصة عند استخدام بويضات المرأة نفسها.
• سبب العقم ومدة المحاولة.
• جودة الأجنة ومعايير المختبر.
• عدد المحاولات واستخدام الأجنة المجمدة لاحقًا.

قد تحتاج بعض العائلات إلى أكثر من دورة علاجية. يضع الفريق خطة واضحة بعد كل نتيجة.

المخاطر وكيف يتم تقليلها

متلازمة فرط تحفيز المبيض OHSS

قد يحدث احتباس سوائل وألم عند الاستجابة القوية للأدوية. يستخدم الأطباء بروتوكولات حديثة وجرعات مدروسة لتقليل الخطر. يجب إبلاغ الفريق فورًا عند الشعور بألم متزايد أو انتفاخ شديد.

الحمل المتعدد

الحمل بتوأم أو أكثر يزيد المخاطر الصحية. لذلك يُفضَّل نقل جنين واحد كلما أمكن. في Türkiye يحدد القانون عدد الأجنة المسموح بنقلها حسب العمر وعدد المحاولات.

مشكلات محتملة أخرى

قد تظهر آثار جانبية خفيفة مثل ألم بسيط أو نزيف محدود. العدوى نادرة. الحمل في سن متقدم يحتاج متابعة دقيقة من طبيب النساء.

مراحل دورة IVF عادةً

1) التحضير

تشمل المرحلة فحوصات أولية وخطة علاج واضحة. قد تُستخدم أدوية لتنظيم الدورة قبل بدء التحفيز.

2) التحفيز والمتابعة

تستمر الحقن الهرمونية عادة 8 إلى 12 يومًا مع متابعة بالسونار وتحاليل الدم. عند جاهزية البويضات تُعطى حقنة التفجير.

3) سحب البويضات والتخصيب

يتم سحب البويضات تحت تخدير خفيف عبر المهبل. في المختبر يتم التخصيب إما بالطريقة التقليدية أو باستخدام ICSI.

4) نقل الأجنة

بعد 3 إلى 5 أيام من التخصيب يُنقل جنين إلى الرحم باستخدام قسطرة رفيعة. يمكن تجميد الأجنة الإضافية.

5) الانتظار والخطة التالية

بعد حوالي أسبوعين يتم إجراء تحليل دم للتأكد من حدوث الحمل. إذا لم ينجح، تتم مراجعة الخطة للمحاولة التالية.

رعاية الخصوبة في إسطنبول

تُعد إسطنبول وجهة معروفة للسياحة العلاجية. تضم مستشفيات حديثة وأطباء متخصصين وبرامج IVF متقدمة. تتوفر خدمات للمرضى الدوليين تشمل الترجمة وتنظيم المواعيد والمساعدة اللوجستية.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن استخدام بويضات أو حيوانات منوية من متبرع في إسطنبول؟

لا. القوانين في Türkiye لا تسمح بالتبرع بالبويضات أو الحيوانات المنوية أو تأجير الأرحام.

هل IVF آمن؟

المضاعفات الخطيرة نادرة عند إجرائه في مراكز متخصصة. تتم المتابعة الدقيقة لتقليل المخاطر.

كم عدد الأجنة التي يمكن نقلها؟

يحدد القانون في Türkiye العدد حسب العمر وعدد المحاولات، وغالبًا يُنقل جنين واحد في المحاولات الأولى لمن هن دون 35 عامًا.

متى ننتقل من IUI إلى IVF؟

يعتمد القرار على العمر والتشخيص ونتائج المحاولات السابقة. يناقش الطبيب الخيار الأنسب لكل حالة.

هل يمكنني تجميد البويضات في إسطنبول؟

نعم، ضمن شروط طبية محددة يحددها القانون واللجنة المختصة.

كيف أحصل على معلومات ودعم باللغة الإنجليزية؟

توفر المستشفيات الكبرى في إسطنبول مكاتب للمرضى الدوليين مع مترجمين ودعم هاتفي.

هذه الصفحة لأغراض معلوماتية عامة ولا تغني عن استشارة طبية متخصصة.

المراجع

1. منظمة الصحة العالمية. العقم. 2024.
2. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها CDC. إحصاءات نجاح تقنيات المساعدة على الإنجاب.
3. الجمعية الأمريكية للطب التناسلي ASRM. موارد وإرشادات.
4. تشريعات وزارة الصحة في Türkiye المتعلقة بتقنيات الإنجاب المساعدة.