Бариатрическая хирургия
За последние десятилетия ожирение стало глобальной проблемой здравоохранения. Оно затрагивает миллиарды людей по всему миру и влияет не только на состояние здоровья, но и на качество жизни, расходы на лечение и общую социальную нагрузку. Ожирение встречается у детей, подростков и взрослых.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), с 1975 года распространенность ожирения почти утроилась. Почти 2 миллиарда взрослых имеют избыточный вес, из них более 650 миллионов страдают ожирением. В 2011 году ВОЗ представила глобальную стратегию по питанию, физической активности и здоровью, призвав страны разрабатывать национальные программы по улучшению образа жизни населения. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается на основе роста и веса человека. Этот показатель помогает определить категорию веса: недостаточный, нормальный, избыточный или ожирение. ИМТ от 25 до 29,9 соответствует избыточному весу. Значение 30 и выше указывает на ожирение.
Перед обращением к специалисту важно понимать, что ожирение является сложным заболеванием. Оно связано не только с перееданием. На развитие состояния влияют генетика, обмен веществ, гормональные изменения, психологические факторы и особенности работы нервной системы. Причины могут различаться у разных людей, поэтому стандартные методы лечения не всегда дают устойчивый результат. Для снижения веса применяются диета, физическая активность, медикаменты и хирургическое вмешательство. Согласно исследованиям, бариатрическая хирургия обеспечивает наиболее стабильный долгосрочный результат и способствует улучшению сопутствующих заболеваний.
С развитием малоинвазивных технологий и снижением рисков операций число пациентов, выбирающих хирургическое лечение, постоянно растет. Если в 1998 году выполнялось менее 10 000 операций, то сегодня ежегодно проводится около 200 000 операций, и этот показатель продолжает увеличиваться.
Почему бариатрическую операцию выбирают в Турции?
Турция является одним из ведущих направлений медицинского туризма. Стамбул особенно популярен среди иностранных пациентов. Около 70 процентов пациентов, приезжающих на бариатрическую операцию, выбирают именно этот город.
Современные клиники: В стране работают аккредитованные больницы с современным оборудованием и развитой инфраструктурой.
Опытные хирурги: Турецкие специалисты имеют большой практический опыт. Многие прошли международное обучение. В среднем профессор в Турции выполняет более 3000 операций, тогда как в ряде европейских стран этот показатель ниже 1000.
Доступная стоимость: Цены значительно ниже по сравнению с США и странами Европы. Это касается как самой операции, так и обследований и послеоперационного наблюдения.
Без очередей: Частные клиники обеспечивают быструю организацию лечения без длительного ожидания.
Поддержка для иностранных пациентов: Предоставляются услуги трансфера, размещения и переводчика.
Удобное расположение: Стамбул имеет прямые авиарейсы из многих стран и развитую транспортную систему.
Сколько стоит бариатрическая операция в Турции?
Стоимость бариатрической операции в Турции обычно составляет от 2 500 до 9 000 долларов США в зависимости от метода и клиники. В больницах премиального уровня цена может превышать 5 000 долларов. Для сравнения: в Германии операция стоит от 8 000 до 15 000 евро, в Великобритании от 6 000 до 15 000 фунтов, в США от 15 000 до 35 000 долларов.
Виды бариатрических операций
Существует несколько методов хирургического лечения. Они делятся на рестриктивные, мальабсорбтивные и комбинированные. Рестриктивные операции уменьшают объем желудка. Мальабсорбтивные вмешательства снижают всасывание питательных веществ. Большинство современных процедур выполняется лапароскопически. Выбор метода зависит от состояния пациента и рекомендаций врача.
Регулируемое бандажирование желудка (Lap-Band)
Принцип: На верхнюю часть желудка устанавливается регулируемое кольцо, формирующее небольшой резервуар.
Снижение веса: Происходит постепенно.
Результаты: Эффективность зависит от соблюдения рекомендаций.
Осложнения: Возможны смещение кольца или технические проблемы.
Обратимость: Метод считается обратимым.
Продольная резекция желудка
Принцип: Удаляется около 80 процентов желудка, формируется узкая трубка.
Снижение веса: Потеря 60–70 процентов избыточной массы тела.
Эффект: Улучшение сопутствующих заболеваний.
Осложнения: Возможны утечки по линии швов и дефицит витаминов.
Обратимость: Необратимая операция.
Гастрошунтирование Roux-en-Y (RYGB)
Принцип: Создается небольшой желудочный резервуар и изменяется путь прохождения пищи по кишечнику.
Снижение веса: Обычно 60–70 процентов избыточной массы тела.
Эффект: Часто приводит к ремиссии диабета 2 типа и снижению артериального давления.
Осложнения: Возможны демпинг-синдром и дефицит микроэлементов.
Обратимость: Технически возможна, но проводится редко.
После операции необходимы изменения образа жизни. Важно соблюдать рекомендации диетолога и регулярно проходить контрольные осмотры. Многие клиники в Турции включают консультации диетолога и психолога в пакет лечения.
Диета перед бариатрической операцией
За 14 дней до операции назначается специальная диета. Ее цель уменьшить размер печени и подготовить организм к вмешательству. Обычно рекомендуется употреблять прозрачные жидкости: воду, бульон, сок без мякоти, желе без сахара. Твердая пища исключается. Перед операцией требуется воздержание от еды и напитков в течение нескольких часов.
Диета после бариатрической операции
Питание после операции проходит поэтапно. Сначала разрешены прозрачные жидкости. Затем добавляются белковые коктейли, йогурт и крем-супы. Далее вводятся пюреобразные и мягкие продукты. Со временем пациент переходит на обычный рацион с небольшими порциями и ограничением сахара и жиров.
Жизнь после операции: возможные осложнения и изменения образа жизни
После бариатрической операции требуется регулярное наблюдение врача. Возможны временные проблемы, такие как выпадение волос, что связано с быстрым снижением веса и называется "телогеновое выпадение". Обычно состояние нормализуется. Также важно контролировать поступление витаминов и минералов. Психологическая поддержка помогает адаптироваться к изменениям внешности и образа жизни.
Данная статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для получения индивидуальных рекомендаций необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
Источники
- The SAGES Manual: A Practical Guide to Bariatric Surgery, 2008
- Bariatric Surgery: Technical Variations and Complications, Springer, 2012
- Review of Obesity and Bariatric Surgery, Informa Healthcare, 2012
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
